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醫生主講實錄

鼻咽癌復發是一個很麻煩的事,鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放療、化療以后,腫瘤消除或者完全消掉了,然后過一段時間可能又復發了。復發有兩個原因:

第一,就是原發灶的殘留,沒完全消下去,復發灶再生長。

第二,是轉移灶,比如它消下去了,但是消的不徹底,可能還有腫瘤細胞的殘留,這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏,它可能又復蘇了、又生長了,又不斷地生長,這樣的一些病人他就可能造成復發。

這些治療起來就比較棘手,復發的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發了,這個時候如果有手術條件,原發灶沒問題,我們就把頸部淋巴結給它清掃掉,切除就完了。如果原發灶也有,我們原發灶如果說范圍不廣,是局限的,骨頭沒有受累,只是黏膜層很局限的,我們現在也有辦法可以把它切除。如果原發灶的范圍很深,比如侵犯很深,骨頭又受累,咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累,切除有困難,這個時候只能做補充放療或者是補充化療,現在我們還有靶向治療、免疫治療,還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。

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