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醫生主講實錄

冠心病的藥物治療方面,最主要的兩種藥物。一個就是阿司匹林,或者是類似阿司匹林的,現在市場上還有氯比格雷這類藥。它是抑制血小板聚集,就是預防冠狀動脈斑塊破裂了,進一步形成大的血栓什么的。它是預防栓塞、血栓的。第二類藥就是他汀類藥物,我剛才講有各種的他汀類藥物,降血脂的、降膽固醇的。比如說瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各種他汀。它的作用也就是降低膽固醇,預防動脈粥樣硬化的加重,穩定冠狀動脈壁上斑塊的,提高它的穩定性,避免一些軟斑塊出現破裂,造成血栓。這是兩種主要的,其他一些冠心病的。

二級預防藥里邊就是針對,比如這個病人心率快、血壓高,我們還有一些減低心率、降低心肌耗氧量這些藥物。第四類還有一些硝酸酯類藥物,主要是在心絞痛反復發作、心肌缺血反復發作期間,我們可以用一些硝酸酯類藥物給它擴張血管,改善冠脈供血。主要是這四大類,其他的冠心病的預防用藥,實際上就是冠心病,二級預防用藥里邊針對各種專門疾病的藥,也屬于冠心病用藥。比如說有高血壓的,他要吃降壓藥,糖尿病用降糖藥,這整個都屬于冠心病,二級預防用藥里面的一個范疇。

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