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醫生主講實錄

首先我們要知道深靜脈血栓,通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現了深靜脈血栓的時候,我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療,根據情況可以采取手術切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓,如果血栓比較嚴重發生在股靜脈,如果發生的時間是在三天之內還可以考慮切開取栓治療。

介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管,通過導管持續地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓,或者是導管溶栓治療,深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數情況下,少數單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格,如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療,國內國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷,帶來很多并發癥,因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。

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