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醫生主講實錄

隱匿性腎炎是一個臨床的診斷病名,常常是以血尿、蛋白尿為臨床特征。因為它發病隱匿,患者常常沒有自覺癥狀,所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病,所以它的嚴重與否,不是靠患者的癥狀,一般還是靠實驗室檢查。如果尿檢的成分當中,紅細胞尿或者是蛋白尿,相對量比較少,沒有影響到腎功能,血肌酐正常,那么相對這個病,就可以說是早期的比較輕的,我們可以積極地治療。

如果有大量的紅細胞尿,或者大量的蛋白尿,甚至發展成腎病綜合征了,已經血肌酐升高了。因為血肌酐升高,也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后,血肌酐越高,提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴重與否,主要是靠化驗室的指標,就是血尿、蛋白尿的多少,以及血肌酐的高低來判斷。

臨床上,因為腎臟的代償能力比較強大,所以我們不要認為自己沒有癥狀,就不去重視,或者不去檢查。一定要根據實驗室的指標,來定這個嚴重與否,不是靠自己的主觀癥狀的嚴重與否,來定病的嚴重與否。我們還是要及時地檢查,常規做體檢,來發現隱匿性腎炎。

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