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醫(yī)生主講實(shí)錄

紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化,過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首選那肯定激素首當(dāng)其沖,那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎,乏力、低燒,少數(shù)這個血液系統(tǒng)受影響,當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下,我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥,也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹,改善這些癥狀那就可以,如果搞不定就小劑量的激素。

那么中重度的肯定要用激素,那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,激素的副作用太多了,人們就想有什么更好的方法來取代激素,那么現(xiàn)在有生物制劑了,生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理,尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后,導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體,我們現(xiàn)在有這個針對CD20單抗的美羅華,生物制劑,這個靜脈吊,這個一個月打一次也可以,這個費(fèi)用就比較高一點(diǎn),這叫無激素時代用生物制劑,針對這個產(chǎn)生狼瘡的,這個炎癥因子也好,針對他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

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