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• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14634次

• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3601次

• 膽總管結石微創手術
  膽總管結石以前最主要的治療方法就是開腹手術，然后做t管引流，現在采用腹腔鏡微創手術也可以聯合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內科，通過消化內鏡下經過乳頭切開，用取石籃或者取石網取出結石的方法，也算是膽總管結石的微創手術。通過微創手術一般術后康復的快一點，創傷小一點，膽總管結石主要是指膽總管里存在結石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過超聲，ct或者是核磁共振。發現膽總管結石之后我們首先要看有沒有其他地方的病變，要排除有沒有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能，了解有沒有肝功能受損，阻塞性黃疸等等，排除手術禁忌的情況下才能夠手術。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-24 5205次

• 膽總管結石微創手術怎么做
  膽總管結石在臨床上非常常見，現在的微創手術主要包括以下兩種。第一種，ERCP下的取石，過程是從口腔插入一個內鏡，經過食管、胃到達十二指腸乳頭，進行十二指腸乳頭切開，插入一些取石的球囊或者是網籃，從而把膽總管結石取出。第二類，腹腔鏡下的膽總管切開取石術，操作過程是在腹部建立四個操作孔，植入相應的手術器械，把膽總管進行切開，植入取石的球囊或者是取石的網籃，或者是取石鉗，從而把膽總管結石給予取出。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-09-19 4203次

• 膽總管結石微創手術后如何護理
  病情分析：通常情況下膽總管結石微創手術后病人是可以飲食循序漸進，保持愉快的心情來進行護理工作的。期間病人要適當的活動，然后要多翻身拍背，定期換藥，保持傷口的干燥。意見建議：建議病人一定要按時復診，如果出現腹痛，黃疸或者發熱等臨床癥狀時應該及時的就診，避免出現疾病復發的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1101次

• 膽總管結石微創手術怎么做
  病情分析：膽總管結石是普外科常見的疾病，往往膽總管結石引起右上腹腹痛腹脹不適，疼痛伴黃疸入院檢查，正規綜合性醫院普外科就診。行彩超或MRCP檢查，就能看到膽總管擴張，內有結石，一般會合并膽囊結石，或者肝內膽管多發結石。需要手術才能徹底治愈。意見建議：最常用的是腹腔鏡聯合膽道鏡，先做膽囊切除，然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗，可以做膽總管的切開，利用膽道鏡加網籃取石，取干凈膽總管的結石，然后選擇膽總管直接一期縫合，或者是膽總管內放入T形引流管，這是最常見的方法。還有一種就是膽總管低位小結石，可以聯合十二指腸鏡，做十二指腸乳頭括約肌切開，取出膽總管末端的取石，相當于做個胃鏡 。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-10-07 1402次

• 膽總管結石微創手術幾天可以出院
  膽總管結石微創手術患者3~5天左右可以出院，具體時間和恢復的情況有關。膽總管結石微創手術能夠用于治療膽總管結石，但是術后會在局部殘留創口，需要一段時間才可以恢復，多數患者在術后要住院治療，能夠觀察術后恢復的情況，如果患者本身的體質比較好，做完膽總管結石微創手術后恢復的速度也會比較快，通常在術后3天左
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-16 688次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次