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妙手醫生精選

骨質疏松性骨折都需要手術嗎

醫生主講實錄

如果發生了骨質疏松性骨折,我們要看這骨折的情況需不需要手術。

首先,要看骨折有沒有錯位。對于四肢的骨折,或者是特殊部位的骨折,如果骨折沒有明顯的錯位,可能會采取一些保守治療,比如說石膏固定,或者小夾板固定,或者是一些支具佩戴,這樣的話就免除了,骨折手術帶來的創傷和二次創傷和風險。但是對于一些部位的骨折,我們可能是需要手術的。第一,就是骨折錯位比較明顯,如果不手術的話,可能會畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者長不上,這種情況也要進行手術,比如股骨頸的骨折,對于一些老年人來說,可能將來造成股骨頭壞死的風險,所以會積極地做手術。

還有一個特殊情況,就是脊柱壓縮骨折,對于大部分老年人來說的話,要是不做手術,可以進行臥床休息,保守治療。臥床時間大概是在6周到8周左右,然后再佩戴支具。但是有一些老年人,可能承受不了這么長時間的臥床休息,可能會帶來很大的風險。這種情況,我們可以積極地,進行微創治療。在局麻下,做椎體成形術,可能30-40分鐘就完成了,這樣的話,第二天患者就起來活動,可以讓老年人,早期恢復他的行動功能,減少因為骨折所帶來的并發癥,和死亡率的增高。所以現在對于脊柱壓縮骨折,治療是比較積極的。

所以骨質疏松性骨折,該采取什么樣的治療,主要是視情況,和視本人的身體情況,還有病人、家屬的一些要求,所決定。

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