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醫(yī)生主講實錄

丘腦出血可以引起多種癥狀,那么主要臨床表現(xiàn),取決于出血是否局限于丘腦,還是向周圍擴(kuò)展,另外還與出血量多少,有一定的關(guān)系。局限于丘腦的出血,主要表現(xiàn)為對側(cè)肢體癱瘓,對側(cè)肢體偏身感覺障礙、對側(cè)偏盲,這也就是典型的一個三偏征,也就是丘腦性三偏征。如果出現(xiàn)這些癥狀,很多患者可能會完全恢復(fù)。

但是如果恢復(fù)不好了,可能會遺留相應(yīng)的后遺癥。如果血腫擴(kuò)展至鞘核,那么癱瘓可能會加重,可能會出現(xiàn)意識障礙,例如嗜睡或者昏迷的情況。另外丘腦出血,可能會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、神經(jīng)源性水腫,還有去皮層強(qiáng)直。另外丘腦出血影響中腦,可能會出現(xiàn)瞳孔大小不等,核心動眼神經(jīng)麻痹,那么將來恢復(fù)不好的話,可能會出現(xiàn)復(fù)視的情況。對于丘腦出血,最主要還是高血壓引起的,所以我們很多時候,要把血壓控制好了。

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