痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。
小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何
梁樹立主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 功能神經(jīng)外科
2019-10-142480次
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小兒腸套疊預(yù)后如何關(guān)于腸套疊的預(yù)后，因?yàn)閷?duì)于腸套疊來說，我們說了這種，一旦是早期發(fā)現(xiàn)早期處理，對(duì)于孩子來說恢復(fù)，幾乎是沒有任何后期的影響的，而且恢復(fù)非常好，孩子各方面都特別棒。所以說作為家屬，我們不要有過多的擔(dān)心，主要就是回家以后，做好密切的觀察，然后還有就是，做好回家以后的隨訪，這就足夠了，所以對(duì)于家屬來說不要糾結(jié)于，我們發(fā)生腸套疊，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子以后有各方面影響，這都是不會(huì)有影響的。而且腸套疊，隨著孩子的長(zhǎng)大，就是一般兩歲以后，可能有些孩子是四歲以后，幾乎來說很少再次發(fā)生腸套疊的。所以說作為家屬，一旦來說，孩子可疑腸套疊以后積極治療，回家以后密切觀察這就足夠了，當(dāng)然對(duì)一些有可能癥狀不典型，孩子發(fā)現(xiàn)比較晚的腸套疊的來說，有可能需要進(jìn)行手術(shù)處理的。這種情況下，那作為家屬就是，可能后期護(hù)理會(huì)有一定的難度，但是往往這種孩子，后期恢復(fù)也都是比較好的，因?yàn)榻?jīng)過正規(guī)治療的孩子，大多數(shù)可能早期比較費(fèi)事，但是幾乎來說長(zhǎng)大以后，和正常孩子來說都是一樣的。所以所作為家屬不要糾結(jié)，一旦說可疑可以先咨詢，咨詢以后，然后必要的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查以后該怎么處理怎么處理，就足夠了。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-30 2924次
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。
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梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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南玄花
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陳永潔
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王輝
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小兒腦癱如何做手術(shù)腦癱的治療分為兩大類，一類是痙攣性腦癱，大概占3/4的比例，這一類的孩子，是有機(jī)會(huì)做手術(shù)的，手術(shù)一般是在兩歲到七歲之間，也就是學(xué)齡前期，這個(gè)時(shí)間段，通過做脊神經(jīng)后根的選擇性的切斷，來降低肌張力，往往都會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果。如果孩子的手術(shù)要是做完晚的話，很難得再通過手術(shù)治療得以恢復(fù)。
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-12-13 1402次
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-05-27 964次
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小兒腦癱如何判斷小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩，也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，腦癱是兒童時(shí)期比較常見的一種病情，比較難以治愈，需要長(zhǎng)時(shí)間治療。家長(zhǎng)一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理，注意孩子的衛(wèi)生，飲食要營(yíng)養(yǎng)、多樣化、葷素搭配，
周小鳳
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