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肛瘺的手術方法

醫生主講實錄

肛瘺的手術方式有很多種,對于簡單的低位肛瘺,我們就采用一次根治術,把他的瘺管徹底地切開,把感染的內口清除就可以了。對于高位的或者復雜性的肛瘺,我們就要進行一些嚴格的術前檢查,同時針對不同的肛瘺,我們采用不同的手術方式。對于高位的肛瘺,我們可以采用膠管引流術,使它的高位病灶能夠促進它的引流通暢,這樣能夠保留更多的肛門括約肌。

同時我們對于大范圍的肛瘺,我們可以采用多個切口的對口引流術。對于半馬蹄的肛瘺,或者高位蹄鐵型肛瘺,我們采用一種主灶的切開,對口引流術,這種經典的國際上的Hanley術式,就可以針對性的治療。這樣能使大范圍的病灶進行一些小切口的,多個切口的處理,能夠把他切口當中的正常組織保留得更多,這樣恢復的更快一些。

當然對于一些涉及括約肌的高位肛瘺,我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對來講,實掛對于他的療效更肯定些。臨床當中也可以采用一些虛掛的治療,當然這種虛掛治療,它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療,它的復發率能達到20%-30%。所以我們主張還是盡量實掛,采用多切口的小創口的處理,對于肛瘺的治療可能更好一些,不單能夠治愈它,同時能夠用更小的損傷治愈它。

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