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醫生主講實錄

冠心病患者,一旦確診了冠心病,要是門診的隨訪,還有對生活方式的監控,最經典的就是到門診復查,跟醫生做一些互動的檢查。比如說一個心肌梗死的病人,我們搶救過來了,這個病人做了支架,或者藥物球囊,或者做了搭橋,好多病人認為我做完支架了,血流開通了做完搭橋了,有血流繞道通過了,就不需要看醫生,或者吃藥就不需要了。恰恰相反,我們說我們冠心病的二級預防,是一個終生的過程,而且我們有一個規范化的,冠心病二級治療,比如說我們臨床上經常說的,冠心病得了以后,還有一個ABCDE的治療方式,比如說心肌梗死,發生后,雖然搶救過來了,雖然血運重建治療了,我們還要預防它再發,預防它死亡,比如說抗血小板的治療,比如說阿司匹林,波立維,這類的藥是非常重要的,另外還要減少他猝死的藥,一些β受體阻滯劑,減少他心臟擴大,我們說一旦得了心梗,就是缺血性心臟病,他心臟不斷的擴大,這時候我們的藥物治療,比如說ACEI,ARB類的藥物,就什么什么沙坦,什么普利這一類藥物,能減少心臟的增大,另外我們臨床上特別要注意,他的生活方式,比如說戒煙,還有共同的疾病,比如說他高危的這個因素,比如血糖血脂的控制調脂藥,控制血糖達標,比如空腹在7.0以下,餐后在10以內,對他減少未來一到五年的,復發的作用非常強烈,所以說冠心病術后的藥物治療,跟專業醫生的隨訪是非常重要的。

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