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• 急性腦梗死怎么治療

  急性腦梗死主要是因?yàn)橥话l(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷，導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺血壞死，從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時(shí)間窗是在24小時(shí)里面。而且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的話效果越好。在四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經(jīng)細(xì)胞減輕神經(jīng)細(xì)胞的死亡，改善功能的一個(gè)障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進(jìn)行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復(fù)。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體功能的一個(gè)恢復(fù)。過了急性期，如果腦組織因?yàn)槿毖耆珘乃啦豢赏炀龋X組織出現(xiàn)的大面積的腫脹，這時(shí)候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳梢宰鲆粋€(gè)去骨瓣減壓來挽救病人的生命。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3781次

• 急性腦梗死的治療原則

  得了腦梗死之后及時(shí)盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評(píng)分，根據(jù)病人的病情盡早進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療對(duì)一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯(cuò)過了溶栓時(shí)間窗，我們還可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開通血管。這兩個(gè)方面如果都不行，我們還可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進(jìn)行促進(jìn)側(cè)支循壞形成，保護(hù)線粒體，用依達(dá)拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期，我們可以進(jìn)行針灸、康復(fù)、配合治療。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3147次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  腦梗死患者是否行手術(shù)治療應(yīng)該根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合性的判斷，比如腦梗死患者為急性出現(xiàn)，而且在時(shí)間窗范圍內(nèi)，有些病人可以行血管內(nèi)介入手術(shù)治療，比如動(dòng)脈的取栓，或者是動(dòng)脈溶栓治療，這些都是屬于手術(shù)操作方法，但是因?yàn)檫@個(gè)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，所以提前會(huì)詳細(xì)的告知患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及獲益，這時(shí)患者以及患者家屬要仔細(xì)的聽從患者醫(yī)生的建議，然后做出適當(dāng)?shù)呐袛唷．?dāng)然有些病人喪失了做手術(shù)的機(jī)會(huì)，或者它的病情沒有達(dá)到做手術(shù)的程度，這時(shí)可以使用藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-11 1864次

• 治療急性腦梗死
  第1點(diǎn)，如果患者有急性腦梗死，又在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評(píng)估，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式，很多患者是能夠獲益的，當(dāng)然這種治療也存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，是需要權(quán)衡利弊的。第2點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，科技的發(fā)展，還有一些大動(dòng)脈閉塞的急性患者可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，也能夠在一定程度上改善患者的神經(jīng)功能。這是一種有創(chuàng)性的手術(shù)，也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第3點(diǎn)，如果是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。如果是因?yàn)榈凸嘧?dǎo)致的分水嶺腦梗死，要注意擴(kuò)容補(bǔ)液治療的。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-18 2001次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腦梗死的患者是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)具體情況來判斷，如果病情比較輕，一般不需要手術(shù)治療，可以選擇藥物治療，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。如果病情比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。恢復(fù)期可以遵醫(yī)囑服用活血通脈的中成藥，比如葛芪通脈顆粒，該藥物不僅含有葛根、黃芪、當(dāng)歸，還添加了紅花和赤芍，能夠起到擴(kuò)張血管的作用，改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜等癥狀，還可以改善腦部循環(huán)，用藥之后能夠減少后遺癥的發(fā)生幾率，對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)也有一定的幫助。意見建議：腦梗死的患者患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)還應(yīng)控制住原發(fā)病，定期去醫(yī)院復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，戒煙戒酒，在身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，能夠恢復(fù)肢體功能，有利于身體恢復(fù)。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2023-09-08 1001次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：一般情況下，腦梗是不需要手術(shù)治療的，以內(nèi)科保守治療為主，但是患者如果是大腦半球的梗死，那么容易發(fā)生腦疝，這種情況下就需要做手術(shù)去骨瓣減壓。意見建議：腦梗死的治療原則就是超早期的恢復(fù)腦血流，方案上要根據(jù)患者發(fā)病的時(shí)間，疾病的類型來選擇，方案主要是包括溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集，同時(shí)結(jié)合腦保護(hù)治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上，可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  腦梗死是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術(shù)。如果梗死面積較大，則需要做手術(shù)。對(duì)于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進(jìn)行治療。如果患者腦部梗
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 急性腦梗死的治療要點(diǎn)
  第一個(gè)要點(diǎn)，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估，符合溶栓適應(yīng)癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當(dāng)然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權(quán)衡利弊。第二個(gè)治療要點(diǎn)，一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 248次