阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過B超、CT、核磁共振的檢查，可以進一步區分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。
怎樣區分阻塞性黃疸與胰腺癌
方天翎副主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院 肝膽外科
2019-03-253270次
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阻塞性黃疸的表現阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。
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俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 23247次
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胰腺癌黃疸危害胰腺癌疾病有著很多的特征表現，其中黃疸的癥狀是最為普遍的。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，這是由于膽總管下端，受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性，雖可以有輕微波動，但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關；晚期則由于，侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故。壺腹腫瘤所產生的黃疸，比較容易出現波動，胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸，是由于肝轉移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進行性，雖然目前認為梗阻性黃疸時瘙癢的發生，可能和皮膚膽酸的積存有關，但少數無黃疸或輕度黃疸的病人，也可以有皮膚瘙癢的癥狀。
01:24
蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 3588次
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阻塞性黃疸胰腺癌臨床癥狀胰腺和肝膽均為消化器官，通過胰管分分泌胰液液到腸腔，肝臟通過膽囊管分泌膽汁到腸腔，膽囊管和胰管的共同開口位于十二腸乳頭，胰腺腫瘤主要是胰頭癌，胰頭癌長大時會壓迫膽總管，導致膽汁的排泄障礙，膽汁排泄障礙以后，膽囊壓力升高，膽汁通過毛細膽管反流入血會引起黃疸。胰腺腫瘤以男性多見，年齡多為四十歲至六十歲，臨床主要表現首先是厭食，體重迅速下降，乏力全身，全身狀況可在短期內迅速惡化。慢性進行性的黃疸，由不完全性阻塞到完全性阻塞，可能出現白陶土樣便。上腹痛，主要為鈍痛，可放射至腰背部，其次就是出現膽大與膽囊腫大，晚期患者可在腹部觸及腫塊，對于胰腺癌的診斷，平常可以用腹部彩超進行篩查，最具診斷價值的是腹部CT，對于血液血清標志物，我們可以選擇篩查CA199。語音時長 01:38”
陶豐寶
主治醫師濰坊市人民醫院
2018-11-23 4455次
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阻塞性黃疸阻塞性黃疸指的是膽道系統堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液，引起黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可以在肝內、也可以在肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等，病因方面主要就是見于膽管結石、膽囊結石。另外也有可能會見于惡性疾病，比如膽管癌，再就是胰頭癌這樣的情況。患者的表現主要是皮膚呈暗黃或者褐綠色，因膽鹽在血中儲存，刺激皮膚，神經末梢會有皮膚的瘙癢，因膽道堵塞，膽汁不能夠進入腸道而糞便的顏色會變為陶土色，尿膽原減少或者缺如。語音時長 01:09”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2022-06-27 13763次
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胰腺癌出現黃疸會怎樣病情分析：胰腺癌出現黃疸的話，一般就比較麻煩了，考慮應該是侵犯到膽管，引起了膽道梗阻，不及時解除膽道梗阻的話，肝臟功能會逐漸衰竭，甚至危及生命。意見建議：建議胰腺癌有黃疸的病人，務必要及時去醫院就診，能手術的話首選手術治療。如果有轉移情況，或者身體條件差，無法手術治療時，可以選擇膽管穿刺外引流或者膽道支架，減黃，緩解膽道梗阻。
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-04-23 3903次
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什么是阻塞性黃疸病情分析：阻塞性黃疸是指因為膽道結石，異物，腫瘤引起的膽管壓迫，導致孩子膽汁淤積，不能正常排泄，引起體內膽紅素代謝異常。意見建議：建議孩子阻塞性黃疸要及時就醫，系統的去除病因，多給孩子喝水，適當曬曬太陽，注意多讓孩子休息。孩子這段時間不要吹風著涼，清淡飲食為主。
魏春根
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-19 1103次
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阻塞性黃疸阻塞性黃疸指的是膽道系統堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結石、膽囊結石，另外也有可能會見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-20 120次
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阻塞性黃疸有哪些危害阻塞性黃疸的危害有很多，具體的危害和嚴重程度以及發病原因有關，如果只是輕度的阻塞性黃疸，主要會引起皮膚瘙癢、小便顏色深、乏力等危害。如果是繼發性的損害，有可能會引起肝性腦病、肝硬化。阻塞性黃疸一定要及時做詳細檢查，明確阻塞性黃疸的原因，在針
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-22 0次
