妙手醫(yī)生精選
腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，所以呢最常見的是一個(gè)鼻胃，下一個(gè)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動(dòng)力是正常的，而且這個(gè)瘺呢在遠(yuǎn)端，比如說在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個(gè)鼻胃營養(yǎng)管進(jìn)行，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，另外一個(gè)途徑呢，就要鼻腸管腸類營養(yǎng)，就是把這個(gè)養(yǎng)管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動(dòng)力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時(shí)候我們需要把這個(gè)氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術(shù)當(dāng)中呢，就放置了空腸的營養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，我們直接可以進(jìn)行這個(gè)空腸營養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng)，另外對(duì)一些復(fù)雜的腸瘺病人，比如說存在多個(gè)瘺，這時(shí)候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠(yuǎn)端，我們瘺的近端放引流管，進(jìn)行腸液的收集，遠(yuǎn)端放一個(gè)管子給予營養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個(gè)理論上的一個(gè)閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠(yuǎn)端的營養(yǎng)管輸進(jìn)去，就減少了腸液的丟失。
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為什么積極提倡腸內(nèi)營養(yǎng)支持那是因?yàn)槟c內(nèi)營養(yǎng)支持，與腸外營養(yǎng)支持相比，具有許多優(yōu)勢(shì)，第一就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持，這種方式更符合接近，我們?nèi)梭w的生理過程，因?yàn)槲覀冇玫氖俏改c道，第二給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能夠減少許多腸外營養(yǎng)支持，而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥，比如說肝功能障礙，比如說於膽，比如說導(dǎo)管相關(guān)性的感染，就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持，它的并發(fā)癥更少，另外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持，由于是經(jīng)過，胃腸道的途徑給予營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)可以，與胃腸粘膜接觸，刺激胃腸粘膜，從而保護(hù)了腸粘膜屏障，減少了腸道細(xì)菌的依偎，另外腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可以有利于腹腔與腸道，還有腸袢之間，術(shù)后黏連的形成，此外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持，從病人的負(fù)擔(dān)來講，也比腸外營養(yǎng)要經(jīng)濟(jì)要實(shí)惠，而且呢腸內(nèi)營養(yǎng)的效果，比腸外營養(yǎng)更佳。
01:38
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 4719次
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營養(yǎng)抵物的補(bǔ)充，我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護(hù)，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是，給基體給病人提供營養(yǎng)抵物，同時(shí)呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì)，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質(zhì)的給予，它對(duì)病人有一些治療作用，所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為，叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。
01:25
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 7238次
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的主要包括以下途徑，鼻胃管，鼻空腸管，胃造瘺管，空腸造瘺管等等，腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是最佳的營養(yǎng)支持途徑，這種營養(yǎng)支持方式符合人體的生理過程，能夠保護(hù)胃腸道黏膜，而且比較經(jīng)濟(jì)，在臨床上應(yīng)用的非常廣泛。如果患者發(fā)生了嚴(yán)重的感染或者發(fā)生了嚴(yán)重的創(chuàng)傷等疾病，需要行營養(yǎng)支持，這種營養(yǎng)支持時(shí)間相對(duì)短，可以選擇鼻胃管或者選擇鼻空腸管，如果患者發(fā)生了惡性腫瘤等疾病，需要長期進(jìn)行營養(yǎng)支持，此時(shí)可以采取胃造瘺管或者采取空腸造瘺管途徑，建議評(píng)價(jià)患者的身體狀況，然后選擇恰當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。語音時(shí)長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-09-13 1419次
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腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的選擇腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的選擇通常包括口服以及各種胃腸道的置管，包括十二指腸置管，鼻空腸置管，胃造瘺置管，空腸造瘺置管等等，具體的途徑選擇應(yīng)該取決于疾病的情況，喂養(yǎng)時(shí)間的長短，病人精神狀態(tài)以及胃腸道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指腸及空腸置管是通過鼻胃或者鼻空腸置管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，簡單，易行，是臨床上使用最多的方法，鼻胃管喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)在于胃的容量大，對(duì)營養(yǎng)液的滲透壓不敏感，適用于各種完全性的營養(yǎng)配方，缺點(diǎn)是具有反流和吸入氣管的風(fēng)險(xiǎn)，鼻空腸置管通常適用于需要較長時(shí)間進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的病人。語音時(shí)長 01:23”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2022-07-11 5940次
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克羅恩病需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持嗎病情分析：需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及肝功能，血常規(guī)等相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的分析判斷，不是根據(jù)疾病的診斷來判斷。比如可以在出現(xiàn)消瘦，營養(yǎng)不良的情況下可以使用。意見建議：清淡飲食，避免油膩，辛辣的食物，一定要吃少渣的食物。不要久坐，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也可以配合適當(dāng)?shù)母共繜岱蠡蛘甙茨Φ认嚓P(guān)的方式來調(diào)理。可以配合使用奧沙拉嗪，美沙拉嗪片等相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)大便出血，結(jié)合情況可以進(jìn)行激素沖擊治療。
張強(qiáng)
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1101次
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腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別是什么病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥，腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理特點(diǎn)，可為腸黏膜細(xì)胞提供足夠的營養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應(yīng)用能全素整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-02-02 2208次
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持在腸瘺治療中的作用營養(yǎng)支持治療在腸外瘺、復(fù)雜腹腔感染的治療中扮演著極為重要的角色。營養(yǎng)支持根據(jù)途徑分為兩大類，即腸外營養(yǎng)支持及腸內(nèi)營養(yǎng)支持，其中，腸內(nèi)營養(yǎng)支持較腸外營養(yǎng)來講更重要、更有意義。
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-10 1558次
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營養(yǎng)抵物的補(bǔ)充，我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護(hù)，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀(jì)新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 341次
