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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

醫生主講實錄

其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析,并沒有一個絕對的評價標準,因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中,有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了,而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。

哪些病人具有透析指征,主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況,也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰,利尿效果又不好的時候,這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀,比如毒素水平太高,出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候,也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒,應用藥物難以糾正,也是透析相關的指征。所以,腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐,來去評定要不要透析的。

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