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醫(yī)生主講實(shí)錄

鹽酸乙胺丁醇片可與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的各種類(lèi)型的結(jié)核病,也可用于非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與其他抗結(jié)核藥,如利福平或異煙肼聯(lián)用時(shí),效果更加顯著。乙胺丁醇為合成的抗結(jié)核藥,它可滲入分枝桿菌體內(nèi),干擾核酸的合成,從而抑制細(xì)菌的繁殖。對(duì)異煙肼、鏈霉素以及其他抗結(jié)核藥耐藥的分枝桿菌菌株仍敏感,迄今尚未發(fā)現(xiàn)與其他抗結(jié)核藥物,有交叉耐藥的現(xiàn)象。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)細(xì)菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此乙胺丁醇必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。

乙胺丁醇可透過(guò)胎盤(pán),并有動(dòng)物致畸的作用,雖然在人類(lèi)中尚未證實(shí),但孕婦仍需充分權(quán)衡利弊。該藥還可分泌至乳汁,所以哺乳期婦女用藥需非常謹(jǐn)慎。由于使用乙胺丁醇可能會(huì)對(duì)視力造成影響,而幼兒不易監(jiān)測(cè)視力的變化,故該藥不推薦用于13歲以下的兒童。肝腎功能減退患者,乙胺丁醇的血藥濃度可能增高,消除半衰期延長(zhǎng),所以應(yīng)減量使用。老年人往往伴有生理性腎功能減退,應(yīng)按腎功能調(diào)整用量。

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