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• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測(cè)

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測(cè)，也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪耍刻煲鋈剿拇蔚难獕罕O(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前，四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)，一周需要三到五天的監(jiān)測(cè)，這樣下一次就診的時(shí)候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門診的時(shí)候，病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來了，要求我們給他量血壓，我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì)，選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn)，腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì)，你覺得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計(jì)，帶到門診來，我們給它進(jìn)行一個(gè)校正，這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì)，來評(píng)估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2550次

• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對(duì)于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會(huì)增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2635次

• 腎病患者如何消腫
  腎病患者消腫，需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿劑治療。提到腎病，我們通常指的是腎病綜合征，這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去，而腎病主要是由于蛋白過低，水分不能吸納在血管內(nèi)，就滲透到了外周，就引起了水腫。對(duì)于這種水腫，如果強(qiáng)力的應(yīng)用利尿劑會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，患者就會(huì)處于高凝狀態(tài)，很容易形成血栓，如果出現(xiàn)了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成，危險(xiǎn)性是非常大的。因此，對(duì)于這種患者來說不能強(qiáng)力的利尿治療，需要在補(bǔ)充白蛋白提高滲透壓的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑，這樣效果會(huì)好一些。當(dāng)然，還有很重要的一點(diǎn)，就是從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療，尤其是應(yīng)用激素和免疫抑制劑。
  語音時(shí)長 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 1944次

• 高鉀血癥對(duì)腎病患者有哪些危害
  在臨床上如果患者出現(xiàn)了高鉀血癥，對(duì)于腎病患者，最主要的危害就是高鉀血癥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常或者是心跳驟停等一些并發(fā)癥，有可能會(huì)危及患者的生命。在高鉀血癥時(shí)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)致命性心律失常，因此對(duì)于一些腎臟病患者，如果合并了高鉀血癥，建議患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制飲食中鉀的攝入量，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降鉀藥物進(jìn)行治療，患者可以選擇應(yīng)用一些排鉀性利尿藥物，口服陽離子交換樹脂，應(yīng)用葡萄糖，胰島素，鈣劑以及碳酸氫鈉靜滴等進(jìn)行降鉀治療。如果患者經(jīng)過了藥物治療之后，仍然出現(xiàn)血鉀水平明顯升高，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者改善高鉀血癥。患者此時(shí)可以考慮進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等來進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 3943次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴(yán)重降低，也可考慮應(yīng)用白蛋白或低分子右旋糖酐來進(jìn)行擴(kuò)容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時(shí)應(yīng)注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應(yīng)用利尿藥物治療過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴(yán)禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1702次

• IgA腎病患者如何預(yù)防尿毒癥
  病情分析：iga腎病患者要預(yù)防尿毒癥，需要控制血壓，降低尿蛋白，避免感染，避免布洛芬等腎毒性的藥物，避免惡心、嘔吐、腹瀉等引起血容量不足的因素。同時(shí)一定要規(guī)律的復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲。意見建議：可以應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、百令膠囊、黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等來保護(hù)腎臟，必要的時(shí)候給予激素治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 1302次

• IgA腎病患者如何預(yù)防尿毒癥
  IgA腎病是最常見的一種病理類型，它是慢性腎小球腎炎的一種，該病多發(fā)生于青壯年，一部分人在發(fā)病后十到二十年的可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期，怎么樣預(yù)防，延緩進(jìn)展到尿毒癥：一、做到早發(fā)現(xiàn)、早重視，比如有出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，出現(xiàn)高血壓要及時(shí)的去醫(yī)院就診。二、控制好尿蛋白，因?yàn)榈鞍啄蚴且鸢┌Y惡化最主要的因素，如
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 108次

• 冠心病患者如何預(yù)防心衰
  目前冠心病是一個(gè)老年病、慢性病，也是一個(gè)長期的疾病，冠心病的并發(fā)癥其中一項(xiàng)就是可以引起心衰，也有稱為心力衰竭。病人可以出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有的病人可以出現(xiàn)端坐呼吸，這是左心衰的表現(xiàn)，有的病人還可以推薦u型帥，主要表現(xiàn)為肝臟腫大，頸靜脈怒張陽性，下肢水腫。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-19 2625次