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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到類(lèi)似的問(wèn)題,比如說(shuō),我這個(gè)病化療效果好不好啊?放療效果好不好???手術(shù)能不能治的好???我還能能活多久???其實(shí)這個(gè)問(wèn)題真的很難精確回答。臨床上,對(duì)于射線敏感的腫瘤,或者對(duì)化療敏感的腫瘤,并不一定能夠治愈,敏感性跟治愈率并非絕對(duì)相關(guān)。什么意思呢?就說(shuō)這個(gè)病對(duì)放療或者化療很敏感,但是并不是表示說(shuō)這個(gè)病就能通過(guò)放療或化療達(dá)到治愈。就肺癌放療來(lái)說(shuō),鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌是最為常見(jiàn)的病理類(lèi)型,一般講它們對(duì)放療都是敏感的,最為敏感的是小細(xì)胞肺癌。放療療效的好壞,除了病理類(lèi)型,最重要的還是分期,分期越早的療效越好,分期越晚的療效越差。對(duì)于1期和2期早期肺癌手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療,1期的5年生存率約55%,2期的約33%,對(duì)于不接受手術(shù)的1期和2期肺癌,放療或者放化療的療效跟手術(shù)是類(lèi)似的。不可手術(shù)的3期肺癌,同步放化療或續(xù)貫放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療,5年生存率20-30%左右。

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