三叉神經痛是指三叉神經分布區域的陣發性的刀刺一樣、針刺樣的、刀割樣、閃電樣、劇烈的疼痛，疼痛非常的痛苦。那么我們除了早期的有效的藥物治療外，手術是治療三叉神經痛的最根本的辦法。我們常見的手術方式有兩種，一種是三叉神經微血管減壓術，他是在耳后發際內開一個三公分的小切口，到顱內把壓迫三叉神經的血管進行給它墊開，從而有效的減少了神經的異常放電。而球囊壓迫是指在口角外側一公分，扎個針進去做到對一個三叉神經半月結的一個毀損，從而阻止了三叉神經的傳導，起到一個有效的阻滯三叉神經疼的方式。但是這個方式有個小缺點，它會造成一側面部的這種麻木和一次咀嚼肌的短期的無力，但是一般情況下有一年多的時間，這種麻木感就會消失。這是一種對于高齡的患者是非常有效的一個很好的一個治療的這種辦法。
三叉神經痛的手術治療
宋國智主任醫師
邯鄲市中心醫院 神經外科
2020-05-152858次
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三叉神經痛治療三叉神經痛的治療方法主要包含：第一個是口服藥物治療；第二個是手術治療；第三個當然是更多的是微創介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物；第二類包括營養神經或者幫助神經修復類的藥物，比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物；第三類是幫助改善頭面部循環的這些治療。手術治療主要是神經外科的有微血管減壓術，那么我們疼痛科最常見的是三叉神經的射頻熱凝術。這個手術主要是我們通過影像，去找到我們三叉神經的主干出來的位置，就叫卵圓孔，我們在卵圓孔扎一個針，從而找到它這個位置之后，我們給它加熱，這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用，面部會出現一點麻木的情況。這就是現在主要的治療方法。
01:26
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-10-29 15807次
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三叉神經痛的治療三叉神經痛治療的方法比較多，我們總結起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對三叉神經痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現在又出現了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經阻滯，用一個很細的針，從臉上扎到三叉神經半月節上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木，這個方法做一次大概需要持續，療效能持續一年到兩年的時間。第三，伽瑪刀，這也是一種放射治療。所謂的伽瑪刀是用伽瑪射線對三叉神經做照射，讓他對疼痛不是那么敏感，也能達到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經痛，它只能就是控制一段時間。大概一般情況下，做一次伽瑪刀，疼痛能緩解個兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術方法。這個手術方法可以根治大部分的三叉神經痛，我們在手術前明確的發現病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經上。那我們可以做手術把壓在三叉神經的血管，把它分開，那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經痛病人是一個比較好的治療手段，但是手術畢竟有風險，好多病人可能不愿意輕易選擇手術，我們可以循序漸進，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術。但是對于那種相對年輕一些的，那么可能根治的手術這種方法，對他來說更合適。
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胡永生
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-25 16571次
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手術治療三叉神經痛手術治療用于繼發性三叉神經痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發性三叉神經痛。主要方法有，三叉神經半月節分蘗術，半月神經節后根熱頻術，三叉神經感覺根切斷術，三叉神經微血管減壓術和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認的療效最為理想是三叉神經微血管減壓術，其中繼發性三叉神經痛需手術切除病灶，預后情況，溫控熱凝射頻療法效果明顯，緩解或解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱，且復發率相對較低。治療原則，藥物、開顱，微血管減壓術，感覺神經根切斷術等。治療方針，控制癥狀減少復發，飲食調理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物。可多吃新鮮的水果和蔬菜，以補充足夠的維生素，避免辣椒煙酒等刺激性食物。語音時長 1:46”
白國平
副主任醫師國藥同煤總醫院
2018-11-27 1482次
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三叉神經痛手術治療1.周圍支撕脫術撕脫眶上、眶下或下牙槽神經。2.顳部硬膜外三叉神經感覺根切斷術（Frazier手術）顳瓣硬膜外入路，切斷后根外2／3纖維。3.顳部硬膜內三叉神經感覺根切斷術顳瓣硬膜內進入，切開半月節表面硬膜及固有膜，切斷感覺根外2／3。4.三叉神經感覺根減壓術顳下硬膜外入路，打開Mekel氏囊，夾閉巖上竇，使半月節及感覺根充分減壓。5.小切口三叉神經根血管減壓術耳后直切口，牽開小腦，顯露并分離三叉神經根表面之血管，將壓迫之血管移開或于血管、神經間隔置自體或人造膜片。6.經后顱凹旁正中入路牽開小腦半球，暴露并切斷感覺根外3／4。語音時長 1:38”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-28 3934次
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三叉神經痛手術治療三叉神經痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術，這個手術是在人的耳朵后方乳突的后側打一個不到一塊錢硬幣大小的一個洞，然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個神經，如果發現有，那我們墊上一塊特制的海綿來把神經和血管隔開，這樣很多患者三叉神經痛就得以緩解。
劉帥
主治醫師鐵法煤業集團總醫院
2018-11-26 1504次
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三叉神經痛的治療三叉神經痛持續疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥，再完善三叉神經痛檢查，是否需要明確是繼發性還是原發性三叉神經痛。如果考慮橋小腦角三叉神經占位引起，需要外科手術切除緩解三叉神經痛。如果是原發性的三叉神經痛，可以考慮三叉神經微血管減壓手術治療，以達到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復復進行性的加重。所以，進一步的明確三叉神經痛的性質，再選擇不同的科室和不同的治療方法。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 1201次
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手術治療三叉神經痛疼痛科的射頻熱凝術是目前推薦的手術方法，因為誘發三叉神經痛原因很多種，所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復發率高，難以治愈。由于三叉神經痛的病因和病理尚不清楚，中醫認為這是由于“風寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-12 2286次
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三叉神經痛手術多久三叉神經痛的手術時間在1~2個小時，大多數的患者可以做微血管減壓手術，手術操作比較簡單，且手術時間比較短，效果也比較好。患者在手術之前要做好充分的心理準備，不要有太大的心理壓力，手術之后多休息，不要吃辛辣，油炸食物。另外，一定要做好面部保暖措施，保持良好心態。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-22 0次
