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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)支氣管哮喘急性發(fā)作時,首先要立即吸入短效的β受體激動劑,像萬托林,20分鐘后不緩解可再次吸入,如果家中有霧化器可以快速吸入萬托林霧化液,間隔20分鐘后,如果不緩解還可以重復(fù)吸入一次,同時讓患者保持半臥位,消除患者的不良情緒,并進(jìn)行吸氧使癥狀得到緩解。其次,可以到附近的醫(yī)院,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,查胸片、胸部CT肺功能,以及實驗室檢查等,明確哮喘發(fā)作的病因,并除外相關(guān)的并發(fā)癥,及時的給予相應(yīng)的治療,以免延誤病情。

一般根據(jù)哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度,病情可以分為輕度、中度、重度,以及微重度,可以吸入糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。常用的藥物有布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、替卡松等,輕度的支氣管哮喘有時候還可以單純的吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,比如布地奈德氣霧劑、倍氯米松等。

重度或危重癥患者,可以持續(xù)霧化吸入短效β受體激動劑,或聯(lián)合抗膽堿藥物,同時靜脈給予滴注茶堿,并配合口服白三烯受體拮抗劑,嚴(yán)重時可靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如琥珀酸氫化可的松,甲強(qiáng)龍或地塞米松,癥狀緩解后可改為口服。除積極規(guī)范的臨床治療外,生活中還需要注意休息,不熬夜,不要過度的勞累。

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