臨床中經(jīng)常有患者先牙痛后臉腫,這種情況一般出現(xiàn)在下面兩種疾病,一種是牙槽膿腫,一種是冠周膿腫。
第一種牙槽膿腫,往往是根尖周炎引起的,根尖的急性化膿性炎癥產(chǎn)生的這樣大量的滲出,可以突破骨質(zhì)到軟組織內(nèi),頜面部軟組織是疏松的結(jié)締組織,有很多相互通聯(lián)的筋膜間隙,當(dāng)?shù)臐B出到達(dá)筋膜間隙的時(shí)候在臨床表現(xiàn)就是臉腫,臨床診斷就是蜂窩織炎或者間隙感染。
第二種冠周膿腫,是發(fā)生在牙冠周?chē)浗M織的,不用突破骨質(zhì),直接可以進(jìn)入到了顏面部軟組織的筋膜間隙里邊,可以從一個(gè)間隙的感染到多間隙的感染,病人表現(xiàn)出來(lái)臉腫。冠周炎的腫脹多發(fā)生在下頜角周?chē)啦勰撃[的腫脹就主要發(fā)生在根尖周?chē)能浗M織,腫脹可以一夜之間發(fā)生,但是治療起來(lái)就比較緩慢,要同時(shí)做牙齒周?chē)闹委熞约叭淼目股氐膽?yīng)用。