其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。
小兒先天性心臟病
宋振江主任醫師
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 心臟外科
2018-07-1732482次
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小兒先天性心臟病的表現小兒先天性心臟病的臨床表現，因為先天性心臟病的種類不一樣，所以它的臨床表現是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現來說呢，可以出現有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導管未閉，這些是臨床現在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發紺青紫的表現，當然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現什么吃奶費勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現，容易反復得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發現他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現，再有這種孩子就出現呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現之后，我們應該及時上醫院做體格檢查，醫生會發現有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發現，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產前超聲，或是做常規的超聲檢查，是發現不了的，像那種，有一種畸形叫血管環，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現為呼吸困難，進行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。
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宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 12447次
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小兒先天性心臟病如何預防先天性心臟病的預防，這個我覺得得先從懷孕開始，前面講過原因了，好多是遺傳，感染，環境污染，這些多方面造成的。所以預防來說，肯定第一個要做正規的產前篩查，好比如說，母親要做一些產前病毒的這些，風疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問題的話，我們肯定一般應該是先治療，治療之后，如果沒有問題了再去受孕。第二個，有的需要，既然跟遺傳有關系，那就要問一問小孩家族，有沒有這方面的問題，好比如有先心病的小孩的，好比如說父母就有先心病，那我們一般這種就是說，建議最好就是說不懷孕。但是中國不可能，只能說告訴他，你這個是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準備。再一個就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問題，還有一個就是產前的，就是懷孕早期的時候一個篩查，做心臟B超的這個，胎兒超聲的篩查，但這個就是說，如果是發現比較嚴重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個就是說做基因篩查，現在正在研究這方面，但是還沒有應用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預防來說，其實多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問問家族，家系，有沒有這方面的問題，再一個就是要注意別感冒，別感染這種，再一個就是環境污染的問題，盡量處在一個干凈環境狀態下，心情愉快，再一個，盡早做這方面的，心臟早期的一個篩查，胎兒超聲篩查，發現嚴重的那就肯定不行，要簡單的，孩子生下來還是可以處理。
02:46
宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 3226次
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小兒先天性心臟病分類小兒先天性心臟病的分類，根據血液動力學分為左向右分流的先心病和右向側分流的先心病。左向右分流的先心病，主要包括房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉。右向左分流的先心病，主要包括法洛氏四聯癥、法洛氏三聯癥等等。當然，還有些先心病并沒有血液的分流，像主動脈的縮窄，肺動脈瓣的狹窄等等，這些先心病沒有血液的分流。總之，出現先心病以后需要通過心臟彩超檢查，明確診斷。根據先心病的類型，確定合適的治療方案，多數需要通過手術或者介入治療來矯正心臟的畸形。語音時長 01:18”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-10-21 1726次
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小兒先天性心臟病手術一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，并發癥會漸漸增多，病情也逐漸加重，選擇治療方法以及選擇正確的手術時間，主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡單而輕微的畸形，比如房間隔缺損，肺動脈狹窄，如缺損直徑小對血流動力學無明顯影響，可以終生不需要任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或者左心發育不良綜合征，在出生后必須手術，否則患兒無法生存，注意觀察先天性心臟病的病例，直徑比較小，無肺動脈高壓，繼發房間隔缺損的患者可以觀察到三到五歲再手術，具體的手術方法可以去咨詢醫生。語音時長 1:15”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-21 3079次
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如何預防小兒先天性心臟病病情分析：孕婦應該保持良好的心態，不宜在大齡的時間段進行生產。在懷孕過程中，孕婦應該定期前往醫院進行孕檢，飲食方面需要補充足夠的營養物質，盡可能避免接觸放射性的物質。意見建議：如果確診患有先天性心臟病，應該盡快就醫，及時采取措施進行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進行過于劇烈的運動，但是可以根據自身的具體情況，咨詢醫生后，適當進行例如慢跑，瑜伽等較舒緩的運動。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-26 1001次
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小兒先天性心臟病能自愈嗎很少一部分的先天性心臟病患兒，在他們五歲之前先天性心臟病可能會自愈；也有少部分先天性心臟病患兒屬于輕微畸形，對身體健康影響不大，所以不必進行治療。多數的先天性心臟病患兒都需要進行手術治療，大部分經過治療恢復后和正常無異。
張雪蓮
主治醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-08 1702次
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小兒先天性心臟病護理一、心理護理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負面影響造成心理創傷，因此護理人員要態度和藹可親，多多關心孩子的情況。二、休息與活動護理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時候密切觀察有無缺氧的表現，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監測患兒的
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 180次
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小兒先天性心臟病的護理對于先天性心臟病的患兒在配合醫生積極治療的同時，家長的悉心護理也很重要，護理時要特別注意以下幾點：一，前胸正中切口心臟手術后的患兒，為防止胸骨畸形，形成雞胸，睡覺盡量要仰臥少側臥。二，心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。三、患兒術后均需服用一段時間的
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2022-01-24 139次
