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哪些檢查可以幫助診斷慢性腎臟病

醫生主講實錄

血液、尿液、影像和病理,起碼到常規的醫療機構可以通過尿液、血液和影像學檢查,可以排除百分之七八十的一些慢性腎臟病。比如通過尿,可以看尿里邊有沒有蛋白,有沒有紅細胞、白細胞,甚至有沒有管型,尿比重如何。比如通過血液,可以看到血里邊肌酐尿素氮如何。通過影像學比如超聲、CT,可以看看腎臟的大小、形態,甚至有沒有長東西。通過這些檢查,可以早期發現腎臟病。

而對于一些高危人群,比如高血壓、糖尿病,長期服用一些保健品,長期服一些中藥的病人,包括高尿酸血癥病人,更要提高警惕。為了及早發現這部分人的腎臟病,除了以上檢查還要做一些比如尿微量白蛋白檢查、尿白蛋白肌酐比值、尿總蛋白肌酐比值,這些檢查可以幫助我們及早地發現腎臟病。

對于一些特殊人群,還要做精細的檢查。比如對老年人,他的血肌酐不能真實的反映情況,那我們可以做一些能夠客觀反映他腎臟實際功能的檢查,比如肌酐清除率,比如EGFR這些檢查。有些醫院還開展了血清胱抑素C檢查,相對來它比肌酐更敏感,但是它要受一些因素影響,所以要客觀分析。

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