膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結(jié)石遠端的膽管有擴張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、X線膽道造影。一個良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測壓、核素掃描。
膽管結(jié)石怎么查出
許篤行副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 肝膽外科
2020-03-133176次
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膽管結(jié)石怎么排出膽管結(jié)石有不同的位置，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。
02:47
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 26446次
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膽管結(jié)石怎么辦得了膽管結(jié)石以后，可能我們在一開始的時候沒有任何表現(xiàn)，這個時候我們也不能掉以輕心，只要是有膽管結(jié)石，原則上我們都應(yīng)該去處理。那么處理的辦法就是不管你怎么著，把石頭掏出來，讓膽管恢復(fù)正常的膽汁的流通，這樣是最終的一個目的。還有一些結(jié)石，我們一發(fā)現(xiàn)的時候就有梗阻，可能會有急性的膽管的炎癥，那么這個時候我們要在積極抗感染的基礎(chǔ)上，盡早也是要把石頭取出來。取出來以后，我們這些膽管的炎癥才好控制，因為結(jié)石導(dǎo)致的肝損傷才好治療。所以總體來講，不管是你有癥狀，還是說你沒有癥狀，只要是有膽管結(jié)石，我們確診了，都應(yīng)該考慮做手術(shù)把結(jié)石取出來。
01:08
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 13271次
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膽管結(jié)石怎么查出來膽管結(jié)石一般可以通過輔助檢查來診斷，最常用的就是腹部超聲。腹部超聲是診斷膽管結(jié)石的首選方法，通過超聲可以明確結(jié)石的位置，大小，數(shù)量。通過腹部彩超還可以明確是否導(dǎo)致膽管狹窄，梗阻，是否存在其他的疾病比如膽囊炎，先天性的膽道畸形等膽道疾病。可以通過腹部平片對膽管結(jié)石進行診斷，但是效果欠佳。還可以通過ERCP，通過十二指腸鏡直視，觀察十二指腸和乳頭部的情況。也可以通過造影顯示膽道系統(tǒng)，顯示有沒有膽管結(jié)石。如果膽管結(jié)石嵌頓于壺腹部，還會導(dǎo)致胰腺炎，通過ERCP可以明確的診斷。語音時長 01:20”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-20 2870次
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膽管結(jié)石怎么痛膽管結(jié)石有時會導(dǎo)致膽管梗阻引起腹痛，有時繼發(fā)膽管炎，它會導(dǎo)致腹痛進行性加重。一般膽管結(jié)石引起的疼痛多發(fā)生于劍突下或者右上腹部，多為絞痛，呈陣發(fā)性的發(fā)作，有時會持續(xù)性的疼痛陣發(fā)性的加劇，可以向右肩還有背部放射。膽管結(jié)石患者通常伴有惡心，嘔吐等消化道癥狀，膽管結(jié)石下移嵌頓于膽總管下段或者壺腹部，還會由于括約肌的痙攣引起胰腺炎，胰腺炎還會出現(xiàn)上腹部的疼痛。如果膽管擴張，平滑肌松弛，結(jié)石嵌頓解除，腹痛的癥狀可以緩解。語音時長 01:11”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-20 2300次
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膽管結(jié)石怎么查出病情分析：膽管結(jié)石的檢查以性價比最高的B超檢查為主，B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡單方便可操作性較強。其次是CT、MRCP、X線膽道造影、逆行胰膽管造影等影像學(xué)檢查。意見建議：建議可疑患有膽管結(jié)石的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受超聲等相關(guān)檢查，以盡早明確結(jié)石的大小、部位、數(shù)量等情況，根據(jù)病情及時采取有效的治療措施。日常生活中膽管結(jié)石患者要注意清淡飲食，避免過度攝入高脂肪類食物，避免煙酒刺激而加重病情。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-08-13 1701次
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膽管結(jié)石怎么確診病情分析：臨床上確診膽管結(jié)石首選B超檢查，肝膽超聲是診斷膽管結(jié)石最簡單、最常用的方法。其次可以選擇CT檢查和更有針對性的逆行性胰膽管造影術(shù)，可以明確結(jié)石的具體分布范圍。意見建議：建議膽管結(jié)石患者一定要去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如超聲、CT等，明確結(jié)石的大小、部位以及數(shù)量等情況，以及時采取更有針對性的治療。平時在飲食方面注意清淡，避免過度進食高脂肪、高膽固醇類食物。適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉也有利于膽管結(jié)石的外排。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-03-12 1701次
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膽管結(jié)石怎么查出膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結(jié)石遠端的膽管有擴張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 756次
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膽管結(jié)石怎么痛膽管結(jié)石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說，腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，一旦患者出現(xiàn)上述情況時，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險，因此，及時的到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療，才是患者
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-26 350次
