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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4059次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4912次

• 如何判斷肺結(jié)核痊愈
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結(jié)核可以通過(guò)藥物的治療，或者手術(shù)的治療，使得病情痊愈。病人如果經(jīng)過(guò)了治療，可以通過(guò)以下幾方面判斷病人的肺結(jié)核是否痊愈：第一，通過(guò)病人的癥狀，比如病人經(jīng)過(guò)了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過(guò)病人的抗結(jié)核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉(zhuǎn)。第三，相關(guān)的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養(yǎng)提示肺結(jié)核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結(jié)核的病灶的吸收等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-23 10748次

• 血沉如何判斷肺結(jié)核
  血沉指的是紅細(xì)胞的沉降速度，在肺結(jié)核感染時(shí)，血沉可表現(xiàn)為病理性的增快。一般來(lái)說(shuō)，早期輕度活動(dòng)性肺結(jié)核的患者血沉可以為正常，但是肺結(jié)核病人的病變?cè)诨顒?dòng)期的時(shí)候血沉可以增快，而經(jīng)過(guò)治療后肺結(jié)核病變吸收好轉(zhuǎn)，病變穩(wěn)定的時(shí)候，血沉又可以恢復(fù)正常，但是它并不是結(jié)核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結(jié)核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結(jié)核的表現(xiàn)。以上可以看出肺結(jié)核的病人檢查血沉僅僅可以作為對(duì)于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結(jié)核的活動(dòng)程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-06 5902次

• 如何判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否有感染肺結(jié)核，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等，如果都是陽(yáng)性結(jié)果就可以診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-10 1302次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  判斷肺結(jié)核治愈的金標(biāo)準(zhǔn)就是痰中查結(jié)核菌，連續(xù)查3-5次，痰中結(jié)核菌陰性，這種情況就屬于肺結(jié)核治愈。另外肺結(jié)核治愈患者一般咳嗽，咳痰，低熱，乏力這些癥狀減輕，另外雙肺ct可以明確政治。化驗(yàn)有白細(xì)胞恢復(fù)到正常，血沉降低。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-13 3102次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過(guò)正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過(guò)正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 90次