正常的患者，四肢的血壓是不一樣的，一般我們測血壓都是測兩個上肢，兩上肢正常的血壓差在20毫米汞柱左右。如果兩個血壓差得太大的話，很有可能是由于血管的狹窄引起來的。在這種情況下，最好是兩上肢都做一下，上肢動脈的B超和雙側(cè)的頸動脈的B超，看一下哪個部位有狹窄，狹窄在哪個地方。合適的話可以吃一點減少血小板聚積的藥物，必要的時候還可以放支架來治療。所以臨床上您如果出現(xiàn)了左右上肢血壓不一樣的話，還是要積極的到醫(yī)院去找大夫來治療。
高血壓患者左右兩側(cè)血壓相差很大是什么原因
王燕主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 中醫(yī)科
2020-04-143915次
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兩個胳膊血壓相差很大是什么原因患者兩側(cè)手臂血壓值相差較大常見原因如下。一、鎖骨下動脈狹窄：正常情況下，健康人的兩側(cè)手臂所測血壓應(yīng)有所差異，差異范圍通常在10到20mmHg，若超過正常范圍，則需注意是否存在一側(cè)鎖骨下動脈狹窄，可見于多發(fā)性大動脈炎；二、主動脈夾層：患者在發(fā)現(xiàn)問題時應(yīng)與醫(yī)生溝通，并進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，如動脈彩超檢查、動脈造影檢查等。如果患者出現(xiàn)兩側(cè)手臂血壓相差值大于50到60mmHg，需要排除主動脈夾層等嚴(yán)重疾病。如果患者合并嚴(yán)重胸痛、出汗等癥狀，則可能情況較危急，需立即到醫(yī)院進(jìn)行救治，以免延誤治療。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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高血壓患者左右兩側(cè)血壓相差很大是什么原因高血壓患者左右兩側(cè)血壓相差如果大于20mmHg，在臨床上是有意義的。最常見的原因是一側(cè)上肢動脈的狹窄，還有大動脈炎、先天性心臟病、主動脈縮窄等情況也可以引起。患者如發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，行鎖骨下動脈、上肢動脈彩超檢查，超聲心動圖檢查，同時在醫(yī)師的指導(dǎo)下，必要時給予進(jìn)一步的治療，避免延誤診治。語音時長 01:08”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-14 3149次
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左右兩側(cè)血壓相差大是什么原因左右兩側(cè)上臂肱動脈血壓相差不大，大多數(shù)人右側(cè)肱動脈血壓比左側(cè)肱動脈血壓要高一些，但是一般不會超過10~20毫米汞柱。如果兩側(cè)血壓差別明顯擴(kuò)大，需要考慮一側(cè)的鎖骨下動脈及遠(yuǎn)端有狹窄或者閉塞的病變。出現(xiàn)一側(cè)鎖骨下動脈狹窄或閉塞，最常見于多發(fā)性大動脈炎、先天性動脈畸形、血栓閉塞性脈管炎等疾病。需要進(jìn)一步行雙上肢血管超聲或者鎖骨下動脈血管的CT成像，必要時還可以給予選擇性鎖骨下動脈造影來進(jìn)一步明確血管病變的情況。語音時長 01:11”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-02-28 7403次
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高血壓患者左右兩側(cè)血壓相差很大是什么原因病情分析：高血壓左右兩側(cè)血壓相差很大，常見的原因有一側(cè)鎖骨下動脈血栓栓塞，結(jié)節(jié)性動脈炎，主動脈夾層等。一般雙上肢血壓差不超過20毫米汞柱，如果超過20毫米汞柱，要行雙上肢血管彩超檢查，明確是否有血管的狹窄以及動脈的炎癥。意見建議：對于初次就診的高血壓患者，要測量左右上肢的血壓，如果哪一側(cè)上肢血壓高，就取哪一側(cè)的血壓數(shù)值。高血壓的患者在測量血壓的時候，要休息至少5分鐘以上，測量之前要避免喝濃咖啡和濃茶，避免情緒的激動。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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左右兩側(cè)血壓相差大是什么原因病情分析：雙上肢的血壓正常情況下一般相差5~10mmHg，右側(cè)高于左側(cè)，如果雙上肢的血壓相差超過20毫米汞柱，就考慮有動脈閉塞的可能。需要進(jìn)一步查雙上肢的彩超以了解血管情況。意見建議：高血壓的患者需要按時口服降壓藥物治療，經(jīng)常監(jiān)測血壓，有利于降壓藥物的調(diào)整。注意休息，不要熬夜，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食。戒煙戒酒。可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
肖明
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方霖
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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