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大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治

醫(yī)生主講實(shí)錄

大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄,可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀,有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了,發(fā)現(xiàn)血壓升高,去高血壓科就診,最后查出來(lái)是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的,或者有些人是去我們的血管外科,去直接做了造影,發(fā)現(xiàn)說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢,大動(dòng)脈炎治療,首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療,需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素,加免疫抑制劑的治療,控制病情。如果對(duì)于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄,那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,病情還在繼續(xù)進(jìn)展,動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有得到明顯控制的話,可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評(píng)估,可以做我們的球囊擴(kuò)張,或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說(shuō)到的生物制劑,也是大動(dòng)脈炎治療的,比較新的一個(gè)藥物,如果傳統(tǒng)激素免疫制劑,治療效果不好,也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療,但是外科手術(shù)的前提是,我們大動(dòng)脈炎的炎癥,一定要控制的比較好的情況下,才可以考慮做外科手術(shù)。

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