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鹽酸二甲雙胍緩釋片的用藥注意事項

醫生主講實錄

二甲雙胍緩釋片,用于治療經飲食,運動管理后血糖仍控制不佳的2型糖尿病的治療,尤其是伴有肥胖的2型糖尿病患者。一般不良反應輕微且短暫,但是在使用過程中,仍需提醒大家注意以下幾點。一、二甲雙胍緩釋片單獨使用低血糖風險很低,與胰島素或其他降糖藥物合用時,低血糖發生風險增加。二、二甲雙胍緩釋片,推薦的服藥時間是隨晚餐單次服用,從小劑量起始,逐漸加量,每日最大劑量不超過2克。三、二甲雙胍緩釋片常見的不良反應是腹瀉,惡心嘔吐等胃腸道反應。最嚴重的不良反應是乳酸酸中毒,但是其發生率非常低。四、有急性或慢性酸中毒的患者,禁止使用。五、二甲雙胍主要經過腎臟排泄,肌酐清除率,低于45毫升每分鐘的患者,禁止使用。六、有心衰、急性心梗、嚴重感染、外傷,重大手術及臨床出現低血壓,嚴重缺氧癥狀時,應立即停用二甲雙胍緩釋片。七、準備使用含碘造影劑檢查前,應停用二甲雙胍緩釋片,檢查后應大量飲水,檢查結束至少48小時后,復查腎功能。在腎功能檢查各項指標正常后,方可重新使用二甲雙胍緩釋片。八、長期使用二甲雙胍緩釋片,會抑制維生素B12的吸收,造成維生素B12和葉酸的缺乏。對于長期使用的患者,可以適當補充維生素B12和葉酸。九、使用二甲雙胍緩釋片期間,禁止酗酒。

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