兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。
壓力的比值是根據做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。
兒童主動脈縮窄必須手術嗎
成偉副主任醫師
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 小兒血管外科
2021-02-242796次
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3歲兒童主動脈縮窄手術方式兩三歲、四五歲的孩子，他的主動脈發育沒有完全，直徑比較細，主動脈縮窄的地方就更細。有些孩子比較適合做手術治療，是因為他主動脈縮窄的位置，比較靠近主動脈弓，那么用血管外科微創的方式，不是很理想，所以還是建議這一類孩子，來血管外科進行開刀的手術治療。主要是從他的側方開胸進去，切除這段病變的血管，對血管重新連接進行重建。那么也有一部分孩子，主動脈縮窄的位置比較理想，它累及的段不是很長，而且位置又不是很靠近心臟，所以非常適合做腔內治療。腔內治療大多數情況下是球囊擴張，或者放置支架，這種治療方式的好處在于它比較微創，不用開胸，身體只有一個穿刺點，就可以完成手術。所以要根據孩子不同的特點，疾病不同的特點、年齡特點、體重大小，來決定手術的方式。
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成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-02-23 2817次
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3歲兒童主動脈縮窄的表現主動脈縮窄這個疾病，其實在兒童中比較常見，這是由于先天性的發育導致的，他一出生可能主動脈位置，就有很窄的地方。主動脈縮窄以后，臨床表現就是血壓高，很小的孩子就出現高血壓，或者說上肢、下肢的脈搏摸不到，或者有一側的脈搏能摸到，有一側的脈搏摸不到，脈搏不對稱，這也是主動脈縮窄的表現。總之主動脈縮窄，有可能摸不到脈搏，尤其是下肢的脈搏，還有高血壓，還有兩側的血壓不一致，這些都有可能是主動脈縮窄的臨床表現，所以主動脈縮窄也比較好發現。因為孩子小的時候，我們都要給孩子做心臟超聲的檢查，就能很明確的發現孩子有沒有先天性的心臟畸形，比如房室間隔缺損、動脈導管未閉等等，也能發現有沒有主動脈縮窄。所以在我們進行心臟超聲的檢查時候，家長朋友們可以稍微關注一下，關于主動脈的情況，做到早期發現、早期治療。
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成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-02-24 2037次
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如何發現主動脈縮窄發現主動脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動脈造影，能夠明確主動脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動脈狹窄的部位長度，以及與主動脈分支血管的關系，為之后的治療和護理提供重要的參考依據。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動脈瓣陰影擴大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。語音時長 01:21”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2021-03-11 1352次
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主動脈縮窄的原因主動脈縮窄的原因尚不是很明確，可能與患者母親在妊娠早期由于患某些疾病，比如風疹，應用某些藥物或者是接觸射線等因素所造成。現在形成的機制尚不是很清楚，多傾向于胎兒的動脈導管組織異常延伸到主動脈所引起。韌帶附近的主動脈較細，造成上半身血壓高，下半身血壓低，或者是下半身臟器灌注不足的情況，該病的發病率占先心病的5%-10%，男性多于女性，可以合并多種先天性心臟病存在，如合并動脈導管未閉，合并室間隔缺損等。語音時長 01:10”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-04-15 1133次
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腹主動脈縮窄如何治療腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經皮球囊擴張，以及經皮球囊擴張后支架治療。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-13 2503次
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主動脈夾層必須支架嗎病情分析：主動脈夾層患者不是都必須要通過手術裝支架的。主動脈夾層的患者只有當并發了主動脈瘤引起了主動脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動脈血管保持通暢。當主動脈夾層患者的病情較輕時可以通過內科保守藥物治療。意見建議：主動脈夾層動脈瘤急性期的患者，醫生會采取鎮靜、止痛、控制血壓、持續心電監護和吸氧等治療。后續再根據患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應的保守治療或手術治療，并及時治療并發癥。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2020-08-11 2203次
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主動脈縮窄致高血壓？主動脈縮窄是一種少見的繼發性高血壓的形式，好發于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續雜音逐漸為持續性，股動脈搏遲于撓
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 167次
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主動脈縮窄分型圖片主動脈縮窄的分型主要分為導管前型和導管后型。描述：主動脈縮窄通常是指在動脈導管或者動脈韌帶區域的主動脈出現狹窄現象。是因為主動脈管壁里局限而均勻狹窄，導致動脈壁中層變形、內膜增厚，同時還有部分呈膜狀向腔內突出所引起的。
倪新海
主任醫師中國醫學科學院阜外醫院
2022-11-30 73次
