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為你推薦

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23585次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預(yù)防

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)格來說不太好預(yù)防，因?yàn)榍嗌倌甑昧艘粋€，蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往跟他的血管的發(fā)育不良，動靜脈畸形、動脈瘤有關(guān)。平時可能有輕微的頭疼、頭暈，可能有一些個頭部的不舒服癥狀，往往被忽略，不夠重視。偶爾在醫(yī)院進(jìn)行檢查的時候，特別是像影像學(xué)的檢查等等，可能發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形，可能會發(fā)現(xiàn)動脈瘤等等。一般情況下他是不太容易就醫(yī)，也不太容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)有病理的因素，容易引起，蛛網(wǎng)膜下腔出血，就應(yīng)該避免過度疲勞，避免強(qiáng)烈的精神刺激，避免引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的，一系列的不良刺激。所以這點(diǎn)要做得好，就可以避免蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是如果有多發(fā)的，小的動脈瘤等等，這些措施還不足以引起他的預(yù)防。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防，是不太好預(yù)防，應(yīng)當(dāng)在有頭疼、頭暈，頭部不適的情況的時候，要及時就診，發(fā)現(xiàn)病灶，發(fā)現(xiàn)病因以后，再采取措施。這樣說效果可能就好一些，但是這樣做也不太容易做到。

  

  01:51
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 2009次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者發(fā)病后要及時住院綜合治療，包括防止再出血，血管痙攣以及腦積水等并發(fā)癥。同時降低患者的死亡率和致殘率。一般處理對癥治療主要包括患者疼痛嚴(yán)重時鎮(zhèn)痛治療，有煩躁時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，有癲癇發(fā)作時應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。如果患者有情緒激動應(yīng)避免患者煩躁，同時保持大便通暢，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸，循環(huán)系統(tǒng)功能。顱內(nèi)壓增高時降顱壓治療。一般囑咐患者絕對臥床4-6周，積極調(diào)控血壓。如果收縮壓大于180mmHg，應(yīng)在密切觀察下使用短效降壓藥物，保持患者的血壓穩(wěn)定在正常或者是病前水平。
  語音時長 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-04 1935次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的搶救
  臨床上懷疑是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要積極的完善頭顱的CT檢查以明確診斷。明確診斷后蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對的臥床，注意觀察患者口腔內(nèi)有無異物，有異物時及時的清除，防止患者誤吸。昏迷的患者要保持患者生命體征的穩(wěn)定，及時的應(yīng)用脫水利尿劑，以降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的形成，及時的調(diào)控血壓，防止血壓過高而引起的再次出血，及血壓過低而引起的腦灌注不足。蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期要以挽救患者生命為主。患者病情穩(wěn)定后，可以選擇全腦血管造影檢查，以明確是否合并有血管的畸形或者是動脈瘤的情況。
  語音時長 01:25”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 1789次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清時，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何填塞
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且是由于顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的，此類患者可能會進(jìn)行介入治療，在全麻下通過應(yīng)用彈簧圈可以將動脈瘤填塞。意見建議：建議此類患者在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險期，屬于在搶救時間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次