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醫(yī)生主講實錄

膽囊炎常合并結(jié)石,結(jié)石也常誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。平時我們見的比較多的,還是結(jié)石性膽囊炎,就是慢性結(jié)石性膽囊炎。結(jié)石性膽囊炎怎么治療呢?那就根據(jù)情況,如果結(jié)石這個直徑比較大,或者是數(shù)目比較多,膽囊的功能已經(jīng)沒有了,這個時候最好是手術(shù)切除膽囊。現(xiàn)在做腹腔鏡下膽囊切除,手術(shù)效果還是很好的。除了這種手術(shù)方式以外,新近有保膽取石這種手術(shù)方式。什么叫保膽取石呢?就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部,把結(jié)石取干凈沖洗,然后再把膽囊壁縫上,我保留了膽囊,保留了膽囊的功能。這有個前提,必須是什么呢?有它的相對的適應(yīng)癥。你膽囊沒有功能了,你保膽沒有意義,以后可能膽囊結(jié)石還要復(fù)發(fā),膽囊炎要復(fù)發(fā),那就意義不大了,那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么?首先是一些人群,青少年這是第一。第二個,就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚,炎癥不重,肝臟功能,收縮功能良好,這個時候才可以考慮保膽。另外就是患者強烈要求。這個時候你要講清楚,比如說我給你切除膽囊以后,膽囊縫上了,復(fù)發(fā)了怎么辦,病人家屬認可,這個時候才可以考慮手術(shù)。

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