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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5515次

• 糖尿病腎病4期嚴重嗎

  糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時候病人表現就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現為腎病綜合征，高度的水腫。這時候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴重的。而且糖尿病腎病第四期的時候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預防、早治療。糖尿病腎病四期的時候，療效確實不是說盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預防，爭取在糖尿病腎病的早期從源頭來切斷它。

  

  01:25
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 6363次

• 糖尿病腎病1期需要透析
  糖尿病腎病一期的時候不需要透析。在一期的時候，是屬于極早期的時候，這個時候是腎小球高濾過，腎小球的入球小動脈擴張，腎小球內壓增大，腎小球濾過率升高，伴或不伴腎體積的增大。這個時候的治療，主要是要去除因素，進行適當的干預，比如包括生活方式的干預，進行適當的運動，控制飲食，還要戒煙、戒酒。需要將血糖控制在合理的范圍，還需要將血壓和血脂控制在合理的范圍，改善微循環。血壓過高，會加重糖尿病腎病的進展，所以，需要嚴格的將血壓，控制在140到80毫米汞柱以下，在血壓的控制方面，可以選用acei類的藥物和arb類的藥物。還需要將血脂控制在合理的范圍，可使用他汀類的藥物。
  語音時長 1:29”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-29 3218次

• 糖尿病腎病透析頻率
  糖尿病腎病是歐美等發達國家終末期腎衰竭最常見的病因，我國目前能排到第二位，估計再過幾年也會逐漸躍升到第一位。糖尿病腎病后期的時候需要腎臟替代治療，腎臟替代治療一般包括血液透析、腹膜透析和腎移植，但糖尿病腎病的病人不主張做腎移植，可以考慮血液透析和腹膜透析。血液透析一般建議每周三次，除了頻率的要求，還建議高通、血液透析濾過，每個月有條件的話要做一次血液灌流。這是因為血液透析、血液透析濾過和血管灌流清除毒素的分子量不一樣，透析能清除小分子毒素，透析濾過能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有這樣才能使透析更充分，病人的預后更好。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 2905次

• 什么是糖尿病腎病Ⅳ期
  病情分析：糖尿病腎病是一種很可怕的疾病，這種疾病一般很難治愈，一般情況下容易危及生命，糖尿病腎病4期，一般臨床癥狀會出現大量的蛋白尿， 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發癥之一，是由于糖尿病而引起的腎病，糖尿病腎病4期的話，考慮一般情況下是比較嚴重的，建議盡快治療。意見建議：患者平時一定要做好個人護理措施，積極的進行治療以免危及生命。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-04-18 3002次

• 糖尿病腎病4期嚴重嗎
  病情分析：糖尿病腎病四期還是比較嚴重的，這時會出現顯性的蛋白尿，說明腎小球的濾過率已經嚴重的下降，并且伴有血肌酐的升高，此時應該嚴格控制血糖的，進行保腎治療。臨床上會選擇一些靜脈的注射液如腎康注射液，也可以選擇一些口服藥進行治療，如金水寶膠囊，海昆腎喜膠囊，百令膠囊，尿毒清顆粒等等。意見建議：建議藥物的使用要在醫生指導下進行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成不利影響。使用藥物期間飲食應該以清淡營養為主。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-02-15 5002次

• 什么叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病透析是通過使用透析機器來替代腎臟功能，清除體內代謝產物和毒素的治療方法。糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一，當糖尿病腎病發展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法有效排除體內的廢物和多余水分，此時便需要進行透析治療。透析主要分為血液透析
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當腎功能衰竭進展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時患者體內過多的水分毒素，糾正電解質和酸堿平衡的紊亂，透析膜構成的透析器是血液透析的關鍵。而腹膜
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 391次