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醫生主講實錄

我們臨床上腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎、真菌性腦炎、結核性腦炎、鉤端螺旋體性腦炎和寄生蟲性腦炎。不同的腦炎,我們的治療方式不一樣,如果是病毒性腦炎,我們主要采用的是抗病毒治療,比如說用阿昔洛韋、更昔洛韋這個藥物進行治療,療程要長。除此之外,我們還要加上一些患者的對癥的藥物,比如說我們有發燒的,我們可以加上一個退熱藥物,如果說患者有顱高壓癥狀,我們可以加上甘露醇,甘油果糖,呋塞米等等。結核性腦炎我們主要采用的是抗癆治療,但是這種抗癆治療我們一般需要三聯或者四聯,比如說利福平、雷米封、鏈霉素、異煙肼或氧氟沙星等等。第二個療程要長、要足,我們指的是早期,足量聯合長療程。當然了,還有是鉤端螺旋體性腦炎,我們要針對鉤端螺旋體進行治療,如果寄生蟲性腦炎,我們根據不同的寄生蟲要進行治療。如果是真菌性腦炎,我們主要是采用的是氟康唑、制霉菌素,這些抗真菌的藥物。也就是說,病人感染的是哪一種病毒、真菌、結核,我們有針對的治療,也就是說咱們治療方案是不一樣的。

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