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醫生主講實錄

一般潰瘍是不需要手術治療的,我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍,首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影,也能發現潰瘍的跡象,但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的,還可以區分是早期的胃癌,還是沒有發生這胃癌的病變,這是要做常規的MBI來檢查。

MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度,和黏膜下的表現,包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍,黏膜的損傷也不是特別重,基底部是明顯的白胎,周圍黏膜充血水腫,那么這時候就只需要藥物治療就可以了,一般是不需要手術治療的。

如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪,我們內鏡醫師說叫張牙舞爪,長的特別有惡性的跡象,我們要仔細的觀察,看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性,一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌,它沒有發展成胃癌,但是有發展成胃癌的跡象的時候,一定要做早期切除,做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

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