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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)報(bào)道我也看到了,談到在17年前sars的時(shí)候,很多死亡病人的解剖報(bào)告上,肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世,肺泡的顯示,是肺泡存在,但肺泡里有大量的黏性滲出物,特別黏,無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理,提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患,特別是病人痰液滯留在肺泡里頭,相當(dāng)于我們的通氣換氣功能,特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧,它進(jìn)去以后無法利用,肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話,阻斷了我們的氣體,就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說,是非常可怕的。

我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS,就是這種原理,肺整個(gè)最后的這種沒有功能,最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的,就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰,它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作,沒有能夠做到,一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前,我們?cè)诳箂ars的時(shí)候,我們就向我們的臨床一線,推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了,胸肺物理治療專項(xiàng)組,一直在推廣這種方法,取得非常好的效果,特別是對(duì)于危重癥,老年病人,臥床的病人,特別是ARDS的病人有非常好的效果。

我認(rèn)為胸肺物理治療,如果全部能夠用于病人,從輕癥開始就要用,那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練,胸式呼吸,還有腹式呼吸,增加他的肺活量,讓他的肺泡完全打開,讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦,但是科學(xué)的防控非常重要,怎么通過我們的科學(xué)的手法,科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù),能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題,我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

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