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糖尿病周圍神經病的手術怎么做

醫生主講實錄

糖尿病周圍神經病變,和透析相關的周圍神經病變,往往是四肢都出現多發的,同時累及雙側肢體,雙側的上肢或者雙側的下肢,或者四肢都出現,所以說如果做手術,手術的原理就是,在這些周圍神經通過的,狹窄的神經通道這幾個點,進行手術減壓,把這個神經通道切開。那么周圍神經受到的壓迫,就會解除,這些神經通道,比較容易受壓的位置在上肢,主要有兩處,一處在手腕,我們稱之為腕管;第二處在胳膊肘,我們稱之為肘管。所以說在上肢做手術,就是這兩處的手術同時做,就是一次手術完成,上肢兩個切口的手術,我們稱之為上肢的二聯術。

在下肢的通道這個位點,主要有三個,第一個是在膝蓋的外側;第二個通道是在內踝的下方,就是腳后跟內側這個位置;第三個通道在腳背,在這三個位點,這個神經容易受到,多發的神經卡壓。所以說在下肢做手術,做神經減壓,就是做三個位置的切口一塊做,我們稱之為下肢的三聯術。所以說如果做一側肢體,上肢下肢加起來就是五聯術,那么手術怎么做呢,好比說神經通過的通道變窄了,壓迫神經了,我們把這個通道開放,然后在顯微鏡下,對這個神經進行松解,進行減壓就可以了。

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