血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機體內的過多的水分和毒素。
血液凈化指的是通過將機體的血液引流出來，經過血液的凈化器清除掉機體內的毒素，將凈化的血液再回輸到體內，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。
血液凈化和透析有區別嗎
楊冰副主任醫師
北京大學人民醫院 腎內科
2021-01-227342次
醫生主講實錄
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。
02:52
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 5506次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。
03:29
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 29129次
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血液凈化和透析有區別嗎嚴格意義上來說，透析是和血液凈化有區別的。慢性腎臟病患者進入終末期時，需行透析治療來維持生命。透析，又可分為血液透析和腹膜透析兩種。血液凈化是指血液透析治療。血液透析是指血液經過透析器，利用透析機的彌散，對流，吸附功能，達到清除體內多余的水分和尿毒癥毒素，維持水、電解質和酸堿平衡的目的。而腹膜透析是指利用自身的腹膜作為半滲透膜作用，來達到清除體內多余的毒素以及多余水分，維持機體內環境的穩定。一般來說，血液透析一周要做3次，而腹膜透析可在家自行完成，每日需要進行4-5次的腹膜透析治療。所以，患者可根據自身的情況來自由選擇時行腹膜透析還是血液透析。但是一般老百姓所說的透析都是指血液透析，也就是血液凈化治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:29”
徐璐
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-01-08 6763次
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血液透析和血液凈化的區別?血液凈化的涵義是把患者的血液引出身體并通過一種凈化裝置除去其中某些致病物質，凈化血液達到治療疾病的目的。血液凈化可以包括血液透析血液濾過血液灌流，血漿置換免疫吸附等不同的治療方式。而血液透析只是血液凈化的一種，它是利用半透膜原理通過，彌散，對流將體內各種有害物質多余的代謝廢物和過多的電解質排出體外。通過超濾清除體內多余的水分達到凈化血液并糾正患者水電解質及酸堿平衡的目的，多用來治療急慢性腎衰的患者是一種非常普及的血液凈化方式，語音時長 1:30”
李卉
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-06-25 11019次
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高鈉血癥血液凈化治療病情分析：一些高鈉血癥的患者較危重時，是可以選用血液凈化的方法來進行治療的。往往這時患者可以合并明顯的腎功能不全，甚至出現嚴重的尿毒癥。患者可以通過血液凈化的方法，運用特異的透析膜，達到交換鈉離子的作用。意見建議：建議高鈉血癥的患者要及早就診內分泌科。根據高鈉血癥的病因給予相應治療。應當注意，治療期間，定期監測患者肝功、腎功以及心功能的情況，防止出現重要器官的功能衰竭。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-20 1604次
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血液透析有什么作用病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的患者來說的。慢性腎臟疾病發展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會下降很多，甚至喪失，這時候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對于血液透析患者，要注意保護內瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數。對于血壓升高的和貧血的，還需要應用降壓藥物和促紅素來治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-14 2102次
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血液凈化是透析嗎血液凈化一般情況下不是透析。血液凈化一般情況下就是指通過使用血液凈化裝置，清除血液當中的有毒物質，這樣能夠起到凈化血液的目的，血液凈化可以使用化學反應、免疫吸附、物理過濾等多種方式進行，血液凈化不僅能夠清除體內過多的水分而且還可以代謝體內的廢物，同時能夠補充身體所需要的電解質，這樣能夠維持機體水電解
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-10-24 63次
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血液透析和血液透析濾過的區別一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-10-28 89次
