對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐螅陂T(mén)診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。
急性胰腺炎的檢查
楊友鵬主治醫(yī)師
航天中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-301847次
為你推薦
-
急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2551次
-
急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說(shuō)吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2304次
-
急性胰腺炎的輔助檢查急性胰腺炎的輔助檢查方法包括；一實(shí)驗(yàn)室檢查胰腺血淀粉酶大于500個(gè)單位每升，可確診為胰腺炎，還可以檢查血常規(guī)，肝功能，腎功能，血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。二影像學(xué)的檢查B超可以了解胰腺的初步情況，壞死情況還可以通過(guò)增強(qiáng)ct了解胰腺的病變情況，如有無(wú)水腫有無(wú)壞死。壞死程度胰腺的胰周滲出情況，膽道的情況，此外還有胰腺的核磁共振可以辨別軟組織，而且成像可以完整地顯示膽管和胰管里的具體情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-28 2983次
-
急性胰腺炎輔助檢查急性胰腺炎的輔助檢查包括以下幾種：一，腹部彩超，在輕癥胰腺炎的時(shí)候，彩超的檢查可以顯示出胰腺呈彌漫性的均勻性的增大，外形飽滿，界限模糊，內(nèi)部回聲減弱，但是比較均勻，也可表現(xiàn)為胰腺局部的腫大。重型胰腺炎時(shí)，胰腺食指腫脹，失去正常的形態(tài)，內(nèi)部回聲不規(guī)則，可以表現(xiàn)為回聲減弱或者增強(qiáng)，或者出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，回聲的改變?nèi)Q于胰腺壞死和內(nèi)出血的情況，可用于有無(wú)膽道結(jié)石和胰腺水腫壞死的判斷。二，腹部ct，增強(qiáng)ct掃描能夠確切地顯示胰腺的解剖結(jié)構(gòu)，可以確定急性胰腺炎是否存在極其嚴(yán)重程度，以及有無(wú)局部并發(fā)癥，鑒別囊性或?qū)嵭缘牟∽兣袛嘤袩o(wú)出血壞死，評(píng)價(jià)炎癥浸潤(rùn)的范圍，有助于輕型胰腺炎和重癥胰腺炎的鑒別以及預(yù)后的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-04 3329次
-
急性胰腺炎的檢查方法有哪些病情分析：急性胰腺炎患者檢查手段主要包括血化驗(yàn)檢查血尿淀粉酶、B超檢查、ct檢查和磁共振等。一旦懷疑為急性胰腺炎最為重要的就是禁食，同時(shí)予以輸液、胃腸減壓、給予適當(dāng)?shù)目股亍⒁种埔纫悍置诘乃幬镞M(jìn)行治療緩解癥狀。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎要積極配合，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，出現(xiàn)癥狀時(shí)要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免病情加重。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-08 1101次
-
急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn)，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 15103次
-
急性胰腺炎生化檢查急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來(lái)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開(kāi)始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過(guò)正常值的三倍，可確定是
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 226次
-
急性胰腺炎影像學(xué)檢查急性胰腺炎的時(shí)候，影像學(xué)檢查主要包括以下兩個(gè)方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規(guī)影像學(xué)檢查，因?yàn)槌３Ｊ艿轿改c道積氣的干擾，對(duì)于胰腺形態(tài)觀察通常不滿意。可以探測(cè)到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發(fā)生假性囊腫時(shí)，常用腹部超聲來(lái)進(jìn)行診斷隨訪，以及協(xié)助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 173次
