特發(fā)性震顫的治療。實(shí)際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說(shuō)的藥物治療它也分幾個(gè)等級(jí)，我們常說(shuō)的藥物是一種β受體阻滯劑，我們常說(shuō)的按普萘洛爾。當(dāng)然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個(gè)藥物影響的是里面的一個(gè)遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來(lái)自這個(gè)，這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥，像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會(huì)根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物，叫阿替洛爾，這些藥物都是來(lái)治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇，可能和病情的嚴(yán)重程度，和你的對(duì)生活影響的程度，和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。
非藥物的治療，我覺(jué)得包括兩個(gè)方面一個(gè)就是手術(shù)，那么嚴(yán)重的、影響到生活質(zhì)量的，用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器，也叫DBS手術(shù)。這個(gè)可以進(jìn)一步通過(guò)咨詢功能神經(jīng)外科的專家，一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺(jué)得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活，我們覺(jué)得需要外科的手段來(lái)干預(yù)我們會(huì)推薦。第二個(gè)還有非藥物的治療。我覺(jué)得康復(fù)在這一塊也有一定的幫助。像國(guó)外有那種神經(jīng)假體，像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當(dāng)然要根據(jù)您這個(gè)病人當(dāng)?shù)氐臈l件，允不允許有這些治療的手段。
總的來(lái)說(shuō)，康復(fù)是補(bǔ)充不能占主要，最重要的還是我剛剛說(shuō)的藥物，必要的時(shí)候加上電子藥，也就是手術(shù)。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物，還有我說(shuō)的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮，二線的藥物我們常說(shuō)的像有加巴噴丁，有我剛剛講的托吡酯，甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實(shí)我們有時(shí)候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴(yán)重的程度，生活影響的程度，包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常的重要。就打個(gè)比方，這里面有一個(gè)叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時(shí)有心臟的心率偏慢，醫(yī)生有時(shí)候藥物的選擇就要謹(jǐn)慎一點(diǎn)了。所以特發(fā)性治療，不僅是一個(gè)單一的治療，它還要結(jié)合你病人的全身的狀態(tài)來(lái)選擇適合你的用藥。
