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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13350次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8969次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重
  這個主要是看缺損的面積大小，以及有沒有合并癥的情況，不能夠單純的來進行比較，但是從整體上來看，室間隔缺損要比房間隔缺損更為嚴重，也就是說同等的缺損面積，室間隔缺損相對來說更嚴重一些。因為心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，所以就會加重患者的病情，如果是房間隔缺損，同等情況的缺損面積，那么心房之間的血液流動相對來說要少一些，患者的病程進展緩慢，癥狀也比較輕。但是室間隔缺損往往是進展比較迅速一些，所以相對來說，在同等缺損面積下，室間隔缺損嚴重一些，不管是室間隔缺損還是房間隔缺損，都要正確的評估病情，選擇合理的治療方案。比較輕微的，可以密切觀察，但是室間隔缺損一般都是需要進行手術治療。首選介入微創進行封堵，但是如果不合適，就需要進行外科開胸，進行修補手術。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 8034次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
  房間隔缺損和室間隔缺損，哪個缺損的范圍大，哪個就更嚴重。房間隔缺損和室間隔缺損都是比較常見的先天性心臟病。房間隔缺損的部位是心房，可以導致血液同左心房流到右心房。室間隔缺損缺損的部位是在心室室間隔部位，也可以造成血液左向右分流，只不過是從左心室流到右心室。這兩種先天性心臟病發展到后期都有可能造成心臟功能受損，引起心衰，肺淤血。至于哪個更嚴重，并不是哪種疾病更嚴重，而是看哪個缺損更大。如果房間隔缺損的范圍比室間隔缺損大，房間隔缺損就更嚴重。反之，如果室間隔缺損的范圍更大，室間隔缺損的病情就比較嚴重。
  語音時長 01:24”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-12-09 1990次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
  房間隔缺損和室間隔缺損，不能進行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-16 3201次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重
  這兩種都嚴重，對個人的影響都是比較大的，建議盡快去醫院治療，以免延誤病情，治療越及時，后期恢復效果越好。平時飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，多注意休息，避免刺激，預防感冒和感染。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-17 2004次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重
  在先天性心臟病中，室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見的類型。總體而言，室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴重，這主要體現在以下幾個方面：室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現缺損，導致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大，這種缺損對肺血管
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-31 0次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重
  一般情況下，室間隔缺損比房間隔缺損相對嚴重。室間隔缺損是左心室和右心室之間的缺損造成的異常分流，心室之間的壓力差比較大，對肺血管造成的影響大，容易產生肺動脈高壓；而房間隔缺損是在心房之間的異常分流，心房之間的壓力差較小，對肺血管的影響是需要長時間的作用才會產生肺動脈高壓，所以室間隔缺損比房間隔缺損嚴
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-17 675次