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阿奇霉素細(xì)粒劑的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

阿奇霉素細(xì)粒劑,為氮雜內(nèi)酯類抗生素。本品為細(xì)粒劑使用時,將本品加入適量涼開水中,溶解后口服,本藥服用后,可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),其發(fā)生率較紅霉素明顯為低。偶爾可出現(xiàn)頭昏、頭痛及發(fā)熱,皮疹關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng),過敏性休克和血管神經(jīng)性水腫,極為少見。少數(shù)患者可出現(xiàn),一過性中性粒細(xì)胞減少,血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,在使用本品的過程中應(yīng)當(dāng)注意。一、輕度腎功能不全患者,肌酐清除率大于40毫升每分鐘,不需要作劑量調(diào)整,但阿奇霉素,對較嚴(yán)重腎功能不全,患者中的使用尚無資料,給這些患者,使用阿奇霉素時應(yīng)謹(jǐn)慎。二、由于肝膽系統(tǒng),是阿奇霉素排泄的主要途徑。所以嚴(yán)重肝病患者,不應(yīng)使用本品。三、在接受麥角衍生物類,藥物的患者中,由于同時使用,某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,而曾經(jīng)出現(xiàn)麥角中毒。

目前,尚無麥角與阿奇霉素,發(fā)生相互作用的報道,但理論上仍存在這一可能性。因此阿奇霉素與麥角,不應(yīng)同時服用。四、同任何抗生素制劑一樣,在本品療程中,應(yīng)對非敏感菌,包括真菌所導(dǎo)致的,二重感染征象進(jìn)行觀察。五、本品避免與,含鋁或鎂的抗酸劑同時服用,因可降低本品的血藥濃度,必須同用時,阿奇霉素應(yīng)在服用上述藥物前,一個小時或后二個小時給予與氨茶堿、卡馬西平、地高辛合用時,應(yīng)注意監(jiān)測后者的血濃度,與華法林合用時,應(yīng)注意檢查凝酶原時間,如果與其他藥物同時使用,可能會發(fā)生藥物相互作用。

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