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醫(yī)生主講實錄

腦出血之后有一些人可能會導(dǎo)致腦積水,它主要的一個原因呢,就是腦出血之后破入到腦室,這些血塊,可能會阻塞腦脊液循環(huán)的通路,所以說就分為這種,阻塞在這個腦室系統(tǒng),就叫梗阻性腦積水,假如說阻塞在它的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒,有一些就叫做交通性腦積水,所以說像腦出血之后,這種急性期的形成的腦積水呢,它有一部分,到最終可以通過血塊的融化,吸收之后腦積水就會緩解,所以說這個問題呢,有一個誤區(qū)是什么?不是腦積水能不能吸收,是腦積水形成的這個原因,也就是這個血塊能不能吸收,假如說血塊吸收融化之后,解除了梗阻,腦積水也自然會好轉(zhuǎn)。

這也涉及到一個治療,當(dāng)這個急性期的時候,腦出血,形成腦積水的急性期的時候,這個時候進行腦脊液的引流,長時間的引流,引流之后,過一段時間腦脊液變得很干凈了,血塊吸收了,這個時候再看患者有沒有腦積水,但是很多醫(yī)院它不能,保持這個腦脊液長期的引流,所以說導(dǎo)致這個疾病,不能很好地治療,在引流期間又出現(xiàn)了感染,原先是一個短期的腦積水,導(dǎo)致了這種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以說危及到患者的生命,所以說在急性期,怎樣很好地保持腦脊液引流,而平穩(wěn)的度過這個期間,最終假如說沒有腦積水,就可以把分流管拔掉,有一些是到后期了,是這個蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了,形成交通性腦積水,這個時候呢,就需要進行腦脊液的,這種分流手術(shù),多數(shù)可以獲得很好的效果。

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