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白塞氏病需治療多久

醫生主講實錄

白塞病的治療時間,主要還是根據受累的部位不同,如果只是一個皮膚的損害,比如口腔潰瘍、外陰潰瘍,或者是皮膚的黏膜損害、紅斑等等,這種時候治療,主要是用沙利度胺、秋水仙堿的藥物控制它的癥狀,可能很快就能緩解,大概一周到兩周,潰瘍就能完全地愈合,之后建議患者不要馬上停藥,還是需要持續地用一段時間。大概三個月左右,建議患者過來評估病情,看他炎癥指標是否是完全正常的,它的潰瘍是不是一直持續的不再發作。如果是能夠控制很好的話,建議患者可以慢慢地減藥到停藥。

如果白塞病出現嚴重的臟器損害,比如出現胃腸道的受累、血管病變、眼睛的眼炎的表現,還包括神經系統損害。這種情況下,用藥時間會明顯地拉長。我們用激素、免疫抑制劑時間,會以年為單位來計算,一般要用一年以上甚至2到3年,甚至更長時間。

這個情況下激素,可能會讓患者在一段時間之內,比如三個月左右,就會減到相對比較少量,用個很小的量維持甚至不吃。但是它的免疫抑制劑用的時間會比較長,會用一兩年,甚至兩三年的時間。如果有臟器損害比較重的患者,可以用生物制劑來治療,一般來說,也是可以用半年以上的時間,根據病情有些人用得更長時間,有的人拉長間隔,有的人也可以停下來。

總的來說,白塞病的治療還是需要比較長的時間的,但是有的患者控制好的話,是有停藥的可能性的,能夠不吃藥地維持緩解,但有的人,可能需要長期地用藥,來控制他的病情。

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