脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療應(yīng)該是方法非常非常多，對不同的部位脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方法也不一樣，如頸椎脊柱側(cè)彎、胸椎脊柱側(cè)彎、腰椎脊柱側(cè)彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側(cè)彎、不同的部位，不同的類型。脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正的方法非常多，對嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，尤其是多彎或者是多段脊柱側(cè)彎，已經(jīng)形成了比較嚴(yán)重的畸形，絕大多數(shù)需要采取手術(shù)治療，尤其是兒童時期一些脊柱側(cè)彎，在發(fā)育期應(yīng)該盡早手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法非常多，對不同的年齡，對不同的部位、手術(shù)方法也是不一樣的。所以對脊柱側(cè)彎已經(jīng)形成了功能上的受限，應(yīng)該盡快手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療
付治安主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科
2020-04-212581次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 57157次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。
01:29
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 4419次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療脊柱側(cè)彎是青少年常見的脊柱畸形，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎是要早期治療的，脊柱側(cè)彎不僅會引起外觀畸形，還會由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛，有的胸廓塌陷還會引起心肺功能障礙，嚴(yán)重的甚至由于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致癱瘓。一般來說，畸形較重或呈加重趨勢、骨骼發(fā)育停止后側(cè)彎角度在50°以上的患者，或者嚴(yán)重的側(cè)彎導(dǎo)致胸廓畸形，而影響心肺功能者，通常是需要手術(shù)的。而對于先天性脊柱側(cè)彎的病人應(yīng)該在8-10歲行手術(shù)治療最為合適。如果等患兒長大，脊柱側(cè)彎角度往往會更大，胸廓畸形更加嚴(yán)重，脊柱柔韌性更差，甚至出現(xiàn)脊柱失平衡，而在這個時候再做手術(shù)的話，就已經(jīng)錯過了最佳的手術(shù)時機，使手術(shù)難度更大，風(fēng)險更高。語音時長 1:27”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 3885次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療手術(shù)治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進(jìn)一步加重。目前對其手術(shù)指征包括：第一、嚴(yán)重的腰背部疼痛，經(jīng)過非手術(shù)治療無效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破，并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現(xiàn)嚴(yán)重的腰肌勞損者。第四、進(jìn)展性側(cè)凸，每年增長超過十度，特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個毫米，大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴(yán)重的肺功能障礙及嚴(yán)重的脊柱畸形。語音時長 1:11”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-27 2074次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)治療病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法一般是通過在側(cè)彎的關(guān)鍵椎體上打入椎弓根螺釘，然后用鈦棒連接椎弓根螺釘，利用釘棒系統(tǒng)的杠桿撬撥原理來矯正側(cè)彎的脊椎，緩慢的矯正到正常的生理曲度。術(shù)中要注意監(jiān)測脊髓的功能，避免損傷脊髓以及神經(jīng)根。意見建議：建議正規(guī)三甲醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，一般側(cè)彎比較嚴(yán)重，有脊髓神經(jīng)受壓損傷表現(xiàn)，嚴(yán)重影響外觀的，就需要考慮進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)就行矯形。術(shù)后要注意避免過早負(fù)重及下地活動。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-01-27 1001次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險。同時患者術(shù)后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1902次
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脊柱側(cè)彎怎樣手術(shù)治療脊柱側(cè)彎可以采取脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)治療。脊柱側(cè)彎是一種常見的脊椎疾病，主要表現(xiàn)為脊柱在正常軸線上呈現(xiàn)側(cè)向彎曲的情況，對于脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方法，其中包括脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)，脊柱融合術(shù)是通過將患者
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-15 0次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運動的，術(shù)后三個月復(fù)查的時候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 378次
