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醫生主講實錄

心衰的病因有很多,我們說只要能引起心臟結構和功能改變的,引起臨床綜合征的一切的原因,都是心衰的病因,那么它的病因主要分為兩大類,第一類是直接影響心臟結構本身的,像原發性的心肌損害,在這原發性心肌損害里邊,我們說有缺血性的心肌損害,還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病,這里邊我們重點強調的一點,就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢,還有一個是心肌的淀粉樣變性,另外一個就是,由于能夠造成心臟勞累,就是它負荷過重的這一類的疾病,我們說有壓力性的,后負荷過重的疾病,比如像高血壓、肺動脈高壓、還有主動脈或者是肺動脈的狹窄等,造成的后負荷過重而引起的,心臟結構和功能改變的這一類的,還有像容量負荷過重,也就是前負荷過重的疾病,這一類的疾病。

像瓣膜返流、像瓣膜病,很多老年人是因為瓣膜病造成心衰,還有心臟由內向外的返流,像先心病這一類的病比較多,還有全身血流量的增加,像甲亢、貧血嚴重的,重度的貧血都會造成心衰,但是如果有了這些病因,再加上誘因會加重心衰的發生,而且它的誘因是我們生活中很常見的,比如說感冒了、感染、呼吸道的感染,也會加重心衰的病因的發作,還有老年人年齡大了突發了房顫,會加重心衰的發生,還有太勞累了不注意休息,情緒激動了,還有處于特殊時期,懷孕了、分娩、生孩子都會加重。還有你的飲食不當,鈉鹽攝入過多造成血容量增加,會誘發心衰的發生,原有的心臟病突然的加重了,也會造成心臟的惡化,心功能的惡化,心衰的加重,如果在治療的過程中治療不當,比如輸液過快,也會誘發心衰的加重。

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