冠心病最典型的癥狀是勞累性心絞痛，在費力活動的時候，比如爬坡、上三四層樓、快走，或者是提重物等等，這些費力的情況下出現胸悶、胸痛、氣短的癥狀，這是冠心病心絞痛的典型的癥狀，叫勞累性心絞痛。主要是在胸部心前區(qū)，有些人是壓榨性的或者憋悶性的，或者是緊縮感。不論是胸悶、胸痛或者氣短，只要跟勞累相關的，我們都稱為勞累性心絞痛。
冠心病的確診主要是靠冠脈造影，冠脈造影一般是需要住院進行的。在門診也可以做冠脈螺旋CT，也是打造影劑以后，來看冠狀動脈有沒有狹窄或者閉塞，也可以通過這個方式來進行確診。
冠心病有什么癥狀如何診斷
劉春萍主任醫(yī)師
中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院 心血管內科
2021-01-203903次
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 11995次
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冠心病診斷標準這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發(fā)現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
02:35
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 16175次
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冠心病有什么癥狀如何診斷患有冠心病的患者最典型的癥狀為心絞痛，患有冠心病的患者在重體力勞動或者劇烈的活動、情緒激動時，容易誘發(fā)心絞痛，患者會感到心前區(qū)絞窄樣疼痛，并且伴隨有胸悶，心慌等癥狀?；颊呷绯霈F上述癥狀，那么考慮存在冠心病的情況，需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，需要檢查一下心電圖，患有冠心病的患者，在心絞痛發(fā)作時，會有心電圖的明顯異常。另外，還需要檢查一下心臟彩超，檢查一下血糖，血脂，心肌酶等。另外，還需要檢查一下冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影檢查。完善相關檢查以明確診斷，并進行科學規(guī)范的治療。語音時長 01:14”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-01-14 1548次
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冠心病有什么癥狀如何治療方法冠心病病人的癥狀有如下幾點。典型的胸痛，因體力活動，情緒激動等誘發(fā)，突感心情區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或者是壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始。可向左肩臂，甚至是小指無名指放射，休息或含服硝酸甘油可以緩解，胸痛的部位也可涉及頸部，下頜牙齒，腹部等，如患者癥狀加重，可以出現在平靜或者是安靜活動亦可發(fā)作。另外冠心病病人除了胸痛癥狀，還可以有其它類型的癥狀出現，發(fā)生急性心肌梗塞時，往往含硝酸甘油不能緩解，并可有惡心，嘔吐，出汗，發(fā)熱，甚至發(fā)紺，血壓下降，休克等表現。冠心病病人應該如何治療，也分為以下幾點。一，藥物治療，給于硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，消心痛，心康片和抗血栓藥物，包括抗血小板和抗凝藥物，主要有阿司匹林片，波立維片，替羅非班等。還可以給予纖溶藥物治療，如鏈激酶，尿激酶，組織纖溶酶原激活劑等。還要給予β受體阻滯劑，抗心絞痛，預防心律失常，如倍他樂克，鈣通道阻滯劑，可用于穩(wěn)定型絞痛的治療和冠脈痙攣是引起心絞痛治療，如合貝爽。當患者心功能受到保護的時候，需要到用到acei類血管緊張素轉換酶抑制劑和ARB類及血管緊張素二，受體拮抗劑包括依那普利，貝拉普利，纈沙坦，替米沙坦。關鍵的一點，還要給予調脂治療，包括阿托伐他丁，瑞舒伐他丁等，可以給予冠脈介入治療，如冠脈支架植入術和冠脈旁路移植術治療。語音時長 2:51”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-19 4614次
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冠心病有什么癥狀如何診斷病情分析：冠心病的癥狀主要就是胸痛，并會伴有心前區(qū)不適以及心跳快等表現，診斷主要是從體征和心肌酶和心電圖的動態(tài)觀察等相關的檢查來確定。意見建議：冠心病可以通過藥物、手術以及改變生活習慣等方式來治療調整。藥物上可以使用硝酸甘油、阿斯匹林等，注意休息，不要熬夜，保證良好的作息時間。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-11 1302次
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冠心病如何診斷關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
趙樂樂
主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-30 3603次
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冠心病有什么癥狀如何診斷冠心病的主要癥狀是發(fā)作性胸口疼痛，呈胸悶、火燒樣或者是壓迫樣。有的疼痛可以放向到其他的部位，如放射到后背正中、左肩、左側手指，還可以放射到頸部、咽部表現為咽喉疼痛、牙痛等。胸悶、胸痛持續(xù)時間大于1分鐘以上，大部分可以持續(xù)3~5分鐘，不超過20分鐘。在勞動或者是情緒激動、焦慮、興奮、吃的過飽、天氣寒冷
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-21 1976次
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如何診斷冠心??？?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 78次
