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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周?chē)慕M織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6716次

• 什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個(gè)部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見(jiàn)于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會(huì)隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無(wú)法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見(jiàn)的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時(shí)就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，以免耽誤進(jìn)一步治療。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 8938次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期
  國(guó)際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)將術(shù)前和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及淋巴結(jié)病理進(jìn)行綜合評(píng)估。近年來(lái)有結(jié)核神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生物學(xué)特性來(lái)進(jìn)行分組，主要依據(jù)MACN經(jīng)過(guò)基因擴(kuò)增DNA指數(shù)，臨床分期和患者年齡。依據(jù)患兒的預(yù)后將腫瘤分為低度危險(xiǎn)，中度危險(xiǎn)和高度危險(xiǎn)三組。血清和細(xì)胞學(xué)標(biāo)志物的測(cè)定可用來(lái)修訂治療方案并稱為治療新策略的依據(jù)。此病理分型系統(tǒng)建立了病理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)預(yù)后判斷有重要價(jià)值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發(fā)器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結(jié)鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側(cè)淋巴結(jié)陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側(cè)淋巴結(jié)陽(yáng)性。三期，腫瘤超越中線同側(cè)淋巴結(jié)鏡下陰性和陽(yáng)性，腫瘤未超越中線對(duì)側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽(yáng)性，中線部位腫瘤雙側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽(yáng)性。四期，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉(zhuǎn)移。4s期是原發(fā)腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉(zhuǎn)移，嬰兒年齡小于一歲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4613次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期
  通常情況下對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)，可以分為幾個(gè)分期。第一期，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，腫瘤通常局限在原發(fā)部位，一般沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像早期可以通過(guò)完全做手術(shù)切除，達(dá)到很好的臨床效果。第二期，神經(jīng)母細(xì)胞瘤已經(jīng)擴(kuò)展到起源的組織，或者發(fā)生在組織之外的部位，但是即便是有轉(zhuǎn)移，沒(méi)有跨過(guò)身體的正中線，對(duì)同側(cè)的局部淋巴結(jié)可能已經(jīng)受到了侵犯。第三期，腫瘤已經(jīng)跨過(guò)了身體的正中線，在兩側(cè)的淋巴結(jié)已經(jīng)均受到了侵犯。第四期，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨髓、骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟，以及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)等處，之后，第四期的晚期，通常指的是在患兒六個(gè)月之內(nèi)，有小的原發(fā)性腫瘤，但是已經(jīng)有一個(gè)或多個(gè)以上的腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生在肝臟、皮膚、骨髓，但是在全身的X線，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)縱膈受到侵犯的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 7886次

• 髓母細(xì)胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細(xì)胞瘤的分期主要是在術(shù)前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無(wú)轉(zhuǎn)移證據(jù)；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細(xì)胞；M2顱內(nèi)結(jié)節(jié)狀種植；M3脊髓結(jié)節(jié)狀種植；M4顱外轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：髓母細(xì)胞瘤患者都需要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)在最大范圍內(nèi)將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預(yù)后。治療后也應(yīng)該注意及時(shí)的復(fù)查，觀察治療過(guò)程之中是否產(chǎn)生了副作用，還有腫瘤是否發(fā)生了復(fù)發(fā)。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-09 1603次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見(jiàn)建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期標(biāo)準(zhǔn)主要是基于腫瘤的原發(fā)器官以及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤1期局限于原發(fā)器官，無(wú)轉(zhuǎn)移灶。神經(jīng)母細(xì)胞瘤2A期為次全切除的單側(cè)腫瘤且同側(cè)以及對(duì)側(cè)淋巴結(jié)明確無(wú)轉(zhuǎn)移。神經(jīng)母細(xì)胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側(cè)腫瘤且同側(cè)淋巴結(jié)有明確轉(zhuǎn)移，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 1405次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于治療方案的選擇及預(yù)后評(píng)估具有意義。通常采用Evans分期系統(tǒng)，將神經(jīng)母細(xì)胞瘤分為五個(gè)階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發(fā)器官，無(wú)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發(fā)器官，但未越過(guò)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次