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醫(yī)生主講實錄

其實從手術(shù)的角度講,室間隔缺損是先天性心臟病,里面最常見的畸形。所以其實手術(shù)是很成熟的,從單純的手術(shù)技巧上來講,對我們來說沒有太大的難度不算大手術(shù),但是大不大,不但取決于手術(shù)的操作,更大的取決于的是患者的基本情況,比如特別小的新生兒患者,特別大的室缺,或者部位特別不好的室缺,反復(fù)的肺炎心衰,或者他有肺炎很難控制,必須急診做手術(shù)。相對來說就是意義中的大手術(shù),花錢也多,手術(shù)創(chuàng)傷也大,時間也長。

還有一種,比如很小的時候,因為家里面沒有發(fā)現(xiàn),或者不愿意治療,室間隔缺損拖到年齡比較大了,導(dǎo)致了嚴重的肺動脈高壓,最后形成了艾森曼格綜合征,就是因為長期的室間隔缺損分流,對肺動脈的沖擊。肺動脈內(nèi)膜增生,肺動脈阻力會越來越高。

這種孩子慢慢的,就失去了手術(shù)的時機,可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年,可能就五到十年,但是現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展,可能隨著長期藥物治療,可能延長壽命。但是這一部分患者,有一部分也可以做手術(shù),給予藥物治療以后,有一些患者肺動脈壓力能下來,或者能改善以后。

我們可以進行手術(shù)治療,這種患者相對來說,手術(shù)風(fēng)險也是比較高的。因為他外科手術(shù)圍術(shù)期,容易發(fā)生肺高壓的急劇升高,可能處理上更麻煩一些,也會花費比較多,包括圍術(shù)期的時間比較長,也是傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)。

總體上絕大部分的,如果是聽從了醫(yī)生的建議,在合理的手術(shù)時機以內(nèi)做了手術(shù),都不是特別復(fù)雜的手術(shù),對我來說算是小手術(shù),但是如果基本情況比較重,或者是錯過了合適的手術(shù)時機,這種治療起來就很復(fù)雜,就是大手術(shù)了。

以上內(nèi)容僅供參考

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