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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于血尿、蛋白尿的病人,咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎,就需要咱們做排查。首先咱們看血尿,咱們通常碰到血尿的病人,咱們要讓他做尿紅細(xì)胞形態(tài),如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主的,往往是腎炎。如果是以非均一為主的,我們通常會(huì)認(rèn)為,它是外科性血尿,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時(shí)候,咱們通常提示可能是腎炎,碰到這種情況,咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個(gè)病人蛋白尿量比較多,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5到1克,我們通常會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢,拿到病理結(jié)果之后,就能夠精確地判斷,這個(gè)病人具體的腎炎病理類(lèi)型了。

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