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醫生主講實錄

糖尿病人越來越瘦主要與血糖控制和使用了降低體重的藥物有關,需要明確病因,對因治療。糖尿病人越來越瘦可能有以下幾種原因,不同的原因治療方法也是不同的。

第一種是血糖沒有控制好,過高的血糖從尿中流失,糖尿病患者就會體重越來越瘦,這時候就需要調整治療方案,加強降糖治療,把血糖控制在正常范圍內,患者的體重就會逐漸恢復。

對于血糖控制比較好的糖尿病患者,體重還是越來越瘦,第一個原因有可能是胰島功能減退,胰島功能減退較重的患者體重不容易增長,需要使用促進胰島素分泌的藥物或者是胰島素來改善胰島功能,一方面是幫助降糖,一方面幫助體重增加。

還有一部分原因是糖尿病患者使用了能夠使體重降低的藥物,例如二甲雙胍、SGLT-2類的藥物或者GLPY受體激動劑類的藥物。這一類藥物不但有降糖的作用,也有體重減輕的作用,如果糖尿病患者使用這種藥物,可以停用這種藥物改用其他藥物,體重會逐漸恢復。

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